
眼瞼缺損是指眼瞼皮膚、肌肉、瞼板和瞼結膜因某種原因而缺少一部分。眼瞼缺損的程度可以影響其外觀和功能,小的缺損僅會導致瞼緣呈切跡狀畸形,大的缺損則可能涉及整個眼瞼,導致外觀畸形和功能損害。
西寧眼瞼缺損局部植皮修復參考報價:5000-10000元
眼瞼缺損的治療:
需要根據具體情況選擇不同的手術方法,以達到最佳的治療效果。對于輕度的眼瞼缺損,可以通過局部注射法進行矯正,無需手術。而對于嚴重的眼瞼缺損,則需要進行手術修復,如眼瞼成形術、眼瞼重建術等。
在眼瞼缺損的治療中,內層襯里的修復是一個重要的環節。有視力者,必須采用黏膜修復。一般首選黏膜-支持組織的同時綜合修復法。如限于條件只能行黏膜游離移植時,多采用口唇黏膜游離移植;視力喪失者,可采用游離皮片移植或局部皮瓣修復襯里。采用游離組織移植法,術后易出現移植組織攣縮、變形。
中層支持組織和肌肉的修復是眼瞼缺損治療的重要環節之一。作為支持組織的瞼板,可用耳郭或鼻中隔的軟骨片游離移植來代替,并與上瞼提肌縫合,使上瞼具有一定的活動能力。如上瞼肌肉已無法修復,又已無視力時,則再造的上瞼應較短,其瞼緣高度以正常側在睜眼狀態下瞼裂的縱徑高度為準,即只能達到睜眼時兩側瞼裂外觀接近一致。用皮瓣再造的下瞼,因無肌組織和韌帶等支持制動,雖移植耳郭軟骨代替瞼板,也難免日益松弛所致的下垂變形、瞼裂增寬,常需行筋膜條懸吊術。
外層皮膚的修復有兩種修復方式。即內層襯里帶蒂移植皮片移植或內層襯里游離移植外層皮膚帶蒂移植。可用于外層皮膚帶蒂移植的皮瓣包括局部皮瓣(如旋轉皮瓣、易位皮瓣等)、鄰位皮瓣(如額部島狀皮瓣或鐮刀狀皮瓣等)和遠位皮瓣(如游離皮瓣或皮管等)。
眼瞼缺損的綜合修復包括內、中兩層和內、中、外三層的綜合修復法。內層黏膜-中層支持組織的綜合修復法包括游離移植和帶蒂移植兩類。對有視力的眼瞼缺損,應首選此法修復,它不但可減少手術次數,并能取得較好的功能與形態改善。游離移植法是采用鼻中隔的黏膜、軟骨復合組織片來進行修復。它的外層皮膚需用皮瓣修復。如為縱行楔狀眼瞼部分缺損,可采用患側眼瞼的瞼板-結膜瓣外層皮片移植修復。如為橫向長方形眼瞼部分缺損,可采用上下眼瞼瞼板-結膜瓣相向推進縫合外層皮片移植修復(Hughes手術)。內、中、外三層的綜合修復法是以沿瞼緣走行的環行血管為蒂的下瞼全層交叉瞼瓣。為保證充分的供血,蒂的寬度不應窄于6mm。本法可用于上瞼部分或全部缺損的修復,瞼瓣的寬度應為缺損寬度的l/2。下瞼供區的缺損,可采用鼻中隔的黏膜-軟骨復合組織片游離移植局部旋轉皮瓣法修復。
什么是眼瞼缺損局部植皮修復?
眼瞼缺損局部植皮修復適用于淺層大面積皮膚缺損,或同時累及面頰部的病損。對于上瞼皮膚缺損,宜選用薄全厚皮片如耳后皮膚、上臂內側皮膚,或對側上瞼皮膚為供皮區,以免因植皮過厚,影響上瞼上提。如同時累及上下眼瞼,可以分別移植皮,打包加壓包扎,10天后拆線。術后皮片適當彈力帶加壓,以防止皮片收縮。
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