
瞼球粘連是指眼瞼與球結膜、角膜的粘著狀態。多發生于化學性(酸、堿)燒傷、熱燒傷、爆炸傷、結膜本身疾患如Steven-Johnson綜合征、結膜天皰瘡、重度沙眼以及結膜手術等的后遺癥,此外還有先天性瞼球粘連、外眥畸形。嚴重瞼球粘連可以影響視力,并使眼球運動受限,甚至發生復視,也可以形成內翻倒睫及眥角畸形,必須手術才能矯正。
中衛眼瞼粘連參考報價:5000-10000元
瞼球粘連手術中的注意事項:
1、首先切開外眥。在手術顯微鏡下操作可避免角、鞏膜穿孔。
2、移植的唇黏膜縫合固定于赤道部鞏膜表面及眼瞼內創面是關鍵性措施,既保證唇黏膜成活,又加深了穹隆部,并為預防唇黏膜成活后的收縮起主要作用。
3、上、下瞼緣縫合也是對抗唇黏膜收縮的必不可少的手段。瞼緣愈合狀態需要維持3~6個月或更久些。為保證上、下瞼緣愈合,術后雙眼繃帶包扎5d也是絕對必需的。
4、傳統的加深穹隆方法是靠經眶緣穿出皮膚的褥式縫線及塑料眼環固定唇黏膜加深穹隆。一般每天換藥觀察,粘連復發卻日漸加重,每天用玻璃棒剝離粘連,直至粘連無法剝動、塑料眼環無法置入才意識到手術不成功。實際上述的處理方法乃是促進粘連復發、加速手術失敗進程的主要因素。
5、因為塑料眼環放在新移植的唇黏膜上,既是異物又刺激唇黏膜水腫、充血、發炎、滲出,分泌物增多,有害無益。
6、移植組織的成活,依靠良好的血供。而保證血供良好的方法是保證移植組織與其基地組織完全無空隙的密切接觸—縫合固定。
7、術后每天換藥,人為地使移植組織移位,影響移植組織與基地組織牢固地密切接觸,破壞其新生毛細血管,使組織失去營養,從而使黏膜壞死,瘢痕增生,粘連復發,導致手術失敗。
8、矯正嚴重瞼球粘連手術應盡量保留可以利用的組織。
瞼球全粘連矯正術適用于:
1、整個上眼瞼或下眼瞼完全與眼球粘連,瞼緣常完全喪失,甚至眼瞼部分缺損。
2、殘余部分結膜囊的嚴重燒傷后遺癥。
瞼球全粘連矯正術禁忌癥:
1、燒傷病變過程尚未結束,組織還有充血、水腫者。
2、近期內有過敏情況者暫不宜手術。
3、燒傷后不足1年者。
對于瞼球全粘的認知我們都還很模糊,但是在遇到的時候注意哪些適應,哪些禁忌,我們就會減少許多不必要的麻煩。也為我們在治療時減輕負擔。
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