下頜角的形態(tài)、大小和位置對面部容貌的影響極為重要。下頜角肥大或下頜角發(fā)育過度以及在此基礎(chǔ)上伴發(fā)的不同程度的嚼肌肥大可表現(xiàn)為特征性的“方形臉”或“梯形臉”。由于東方人崇尚“瓜子臉”,并以此為美,所以肥大粗壯下頜角所致的臉形與傳統(tǒng)的審美觀幾乎格格不入。下頜角肥大對人體功能的危害并不明顯,大多數(shù)患者主要表現(xiàn)在面部形象的影響以及患者心理方面的損傷。隨著經(jīng)濟(jì)生活水平的提高,要求手術(shù)矯治下頜角肥大、塑造“瓜子臉”或“橢圓臉”的患者日趨增多。對下頜角肥大手術(shù)矯正已成為面部美容整形外科的一個重要內(nèi)容。
下頜角整形的方式有以下幾方面:
1、口內(nèi)下頜角截骨術(shù)
優(yōu)點(diǎn):沒有皮膚瘢痕,完全在骨膜下操作,損傷面神經(jīng)下頜緣可能性小,可以同時驅(qū)除咬肌和頰脂墊。
2、口內(nèi)下頜角銑骨術(shù)(溶骨術(shù))手術(shù)切口的選擇
(口內(nèi)下頜骨銑骨術(shù))采取完全在局部麻醉下進(jìn)行,病人清醒,可與醫(yī)生配合,對超出麻醉范圍的組織病人可以感到。由于麻醉中加入腎上腺素,手術(shù)出血少,腫脹輕,術(shù)后恢復(fù)快。
3、口內(nèi)切口式
在被術(shù)者局部麻醉或使用全身麻醉的情況下,在比較隱蔽的口腔側(cè)前庭做切口,完成對下頜骨修整后需要加壓包扎一周左右。與口外切口相比,此技術(shù)更加美觀隱蔽,當(dāng)然對于設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員的水平要求也就更高。
4、口外切口式
在局部或全身麻醉情況下,在受術(shù)者耳后或下頜角做盡量小的切口,通過切口完成修整,同樣加壓包扎一周,此方法術(shù)后恢復(fù)較快,而且比較簡單易行,但會在切口處留下小疤痕,這需要一定的時間才能消退。