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先天性并指畸形手術的術前術后須知事項

來源:網絡
發布時間:2012-01-16 11:08:35

  并指畸形是人類最常見的先天性畸形之一,是指兩個以上手指部分或全部組織成分先天性病理粘連,在2000個新生兒中可有一例。本癥與遺傳有關,往往是雙側性的。男孩多于女孩,白色人種多于黑色人種。約10℅的患者有家族史,有家族史的并指畸形常出現中、環指并指,而且伴有2~3足趾并指。

  先天性并指畸形分型的意義手部先天性畸形的種類及變異很大,一種畸形常涉及到多種組織損害,手部先天性畸形分為7個類型,并指中以中、環指并指最多,其次是環、小指并指,及中、環、小指3指并指等。一般需手術治療。那么先天性并指畸形手術的術前術后須知事項如何呢?

  先天性并指畸形術前應拍X光片了解并指的骨骼情況,以確診軟組織并指或骨性并指。并了解指骨有無畸形,骨性并指常合并指骨發育不良,同時檢查并指間的軟組織的松弛程度,決定指蹼的皮瓣設計。手術時仔細檢查并指畸形中的指固有動脈發育和分布情況,分開后的兩指都應有足夠的血供,避免手指的壞死。有共用肌腱的并指,可行肌腱分離和肌腱移位術,重建手指的伸屈功能。分指時應將指神經盡可能保留于示、中、環指的橈側及小指的尺側,以便術后對指、捏物時有較好的感覺功能。

  先天性并指畸形手術時機根據兒童的生理發育和手術安全性,發育等長的并指4~5歲完成手術為好。多指并指、骨性并指以及發育不等長影響功能的并指,為防止發育過程中出現屈曲攣縮,應早期手術,可提前到2-4歲,且應分期手術,整個手術都應在學齡前完成。術后固定是保證手術成功的重要步驟,兒童天生好動,不合作,固定困難,因此對術后病人均用細克氏針固定掌指關節、指間關節于伸直位,再用石膏托行外固定,防止植皮滑動和矯正側彎畸形。

  先天性并指畸形術前應拍X光片了解并指的骨骼情況,以確診軟組織并指或骨性并指。并了解指骨有無畸形,骨性并指常合并指骨發育不良,同時檢查并指間的軟組織的松弛程度,決定指蹼的皮瓣設計。手術時仔細檢查并指畸形中的指固有動脈發育和分布情況,分開后的兩指都應有足夠的血供,避免手指的壞死。有共用肌腱的并指,可行肌腱分離和肌腱移位術,重建手指的伸屈功能。分指時應將指神經盡可能保留于示、中、環指的橈側及小指的尺側,以便術后對指、捏物時有較好的感覺功能。

  先天性并指畸形術后康復鍛煉是指解除內外固定后,在醫生指導下和家長密切配合,指導孩子進行功能鍛煉,有時還配合中草藥熏洗、按摩等方法進行康復鍛煉,使手指各關節活動正常。

  溫馨提醒:為了正確的了解更過關于先天性并指畸形的介紹,一定要選擇正規的整形美容機構,如有您還有需要了解的地方,可以和我們經典整形網咨詢中心的在線客服咨詢!

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