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植皮后的家庭護理非常重要

來源:網絡
發布時間:2012-01-09 11:42:31

  面頸部燒傷植皮,是用于修復創面,改善病人容貌及恢復生理功能的一種手術方式。植皮方法常采取中厚皮片移植,從自體部位切取包含表皮與部分真皮層的皮片,移植縫合于清創后的燒傷部位,在無感染條件下,2周拆線,觀察1~2天后出院。專家指出,植皮后的家庭護理非常重要,對于預防和減輕植皮區皺縮、功能障礙、色澤轉變有重要作用。現將家庭護理要點介紹如下:

  1、飲食調養:

  燒傷植皮手術后的飲食調養原則是給予含高蛋白、高熱能、高維生素、適量脂肪的飲食。通俗地講是病人想吃什么,就盡可能地滿足其要求,目的是最大限度改善病人全身狀況,增強機體抵抗力,減少感染機會,保證植皮術成功與順利康復。

  有人認為,魚、蝦等河、海產品類是發物,帶色素的食品對植皮區膚色有影響,這是一種誤解。實際上,前者是高蛋白類食品,可促進植皮區愈合,對植皮區起到營養的作用,不存在什么發物的問題。后者與植皮區的色素沉著無關,因為植皮區的色素沉著,取決于所取皮片的部位、厚薄和本人膚色。可讓病人多食一些含膠質的食品,如豬蹄等,此類食品含膠原蛋白多,對皮膚有滋養作用,有益于植皮區恢復。

  2、生活調理:

  (1)保持植皮區清潔:新愈合的皮膚比較嬌嫩,可用中性洗面奶或肥皂清潔,后用清水沖洗干凈,每日早、晚各1次,洗后保持干燥。

  (2)預防外傷:新愈合的皮膚比較嬌嫩,容易損傷,在日常生活中,要避免在過狹窄的空間做家務勞動,防止桌子和柜子等硬物碰傷植皮區;當植皮區有痛癢感時,可用手輕輕拍打植皮區,對減輕痛癢有一定作用,還可用溫水沖洗后用清潔軟毛巾擦干,涂止癢乳劑,如解放軍304醫院生產的康復奶,對止癢有良好的效果。

  (3)防止曝曬或凍傷:新植皮區血液循環較差,紫外線照射易致色素沉著,夏季要防止陽光過度曝曬,加重色素沉著而變黑,外出時可戴遮陽帽或打遮陽傘等。冬季要保暖、防凍。

  3、用藥護理:

  (1)早期的用藥護理:為防止植皮區邊緣的瘢痕增生和植皮區皮片攣縮,可采用瘢痕膏按摩植皮區邊緣,具體方法參見本節局部按摩、牽拉。另外,可外貼瘢痕貼,其方法是清洗植皮區后直接貼用,若植皮區有散在創面時,則應暫時停止使用。

  (2)晚期的用藥護理:植皮區皮膚比正常皮膚營養差,易干燥,外出日曬易致色素沉著。植皮后3~6個月,皮片柔軟程度逐漸恢復,可采用營養和防曬的護膚品(商店有售),對防止色素沉著有一定的效果。

  4、特殊護理:

  (1)半暴露療法:清創后創面覆蓋一層抗菌濕紗布,不用包扎。適用于有部分殘余小創面的病人。

  具體方法如下:

  ①清潔創面:用溫水清洗植皮區的散在創面,再用無菌棉簽或無菌紗布將清洗液吸干。

  ②覆蓋創面:將無菌紗布放置于無菌容器內,用0.25%碘伏將紗布浸濕后覆蓋于創面上,再用45~60w燈泡于30厘米~40厘米距離照射創面,保持干燥。

  ③創面間斷涂藥:創面干燥無分泌物時,用無菌棉簽蘸0.25%碘伏直接涂于紗布上,每日3~4次,每次涂藥后用燈泡照射創面,待干燥后停止照射,目的是促進創面干燥,加速創面愈合,縮短治療期,盡快進行后期的康復護理醫學教,育網|搜集整理。

  (2)壓力療法:由彈性織物制作的面罩和頸部彈力套,對植皮區進行持續壓迫,達到預防和減輕植皮區及邊緣瘢痕增生攣縮的目的。此方法簡單、易行、有效,適于植皮成活無創面殘留的病人。

  具體方法如下:

  ①制作:頸部彈力套根據病人頸部周徑裁剪,接合處縫上尼龍搭扣。還可用面罩,通常到燒傷專科醫院詢問購買。

  ②穿戴:早期配戴時需家屬協助,內面襯墊1~2層紗布,平鋪后用尼龍搭扣粘合加壓。除每天洗漱、按摩外,原則上應24小時連續配戴,堅持半年至1年。

  ③提高療效:面罩配戴時鼻翼兩側根部要用紗布卷填充,醫學教。育網搜集整理以達到各部位受力均勻,增加面部壓力。

  ④加強適應:早期配戴時,個別病人可出現不適,如頭暈、呼吸稍感費力等癥狀,多為正常情況,1周后可逐漸適應。如果此癥狀繼續加重而不緩解,應暫停配戴,有條件的可到醫院咨詢。

  ⑤保護創面:出現小創面時,可繼續配戴,應彈力套上相同部位剪一小洞,暴露創面,保持干燥,以利于愈合。

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