臺州整形醫院專家提出供區位于上臂內側,面積小,較為隱蔽,修復手術不會給病人在暴露部位留下明顯的新畸形,患者心理上容易接受,所以將皮管選在前臂是一種較好的選擇。由于該皮管體積小,在制作時要求較高,首先整個鼻尖與小柱缺損畸形修復手術的過程中,手法要輕柔,盡量勿揉搓鉗夾皮膚組織,縫合皮管時一定不能有張力,否則極易造成皮管缺血壞死。每次斷蒂手術之前3天,開始訓練皮管。
鼻尖小柱缺損修復手術用輕柔的橡皮筋輕輕阻斷皮管遠心端血運,以增加皮管的流血量。每天訓練3次,每次10~15min。通過訓練,可大大提高皮管斷蒂后的存活率。如果發現皮管出現血運障礙(色澤蒼白、皮管降低、腫脹明顯等),可用擴張微循環的藥物,用烤燈對局部保暖。必要時可用高壓氧倉治療。Ⅱ期鼻尖與小柱缺損畸形修復手術,病人一側上肢需抬起連于鼻部,體位不適,會給病人生活造成一定的不便,此時的固定十分重要,以防止不小心撕脫皮管。術前、術后要給病人做好耐心、細致的思想工作,使其有充分的思想準備及樹立信心。