手術方式是首先進行手術切口,手術切口也可用經皮膚切開法,即在下頜下緣處做切口,其術前設計與口腔內經黏膜切開法相同。在距下頜下緣中央1.5 cm下方處,畫一長2~3 cm的切開預定線。
局麻后,切開皮膚、頸前肌、頸闊肌,在骨膜下進行剝離(剝離勿超過設計范圍),然后插入硅膠假體。由于骨膜處不能縫合,所以應在肌層、皮下、皮膚進行閉鎖縫合,術后可使用彈性繃帶固定一周。
頦部充填術常見的合并癥是感染、血腫、置入物位置不當、下唇溝消失、下唇內翻、下唇麻木等。預防感染的措施是應清洗傷口部,使用抗生素。防止血腫產生的辦法是充分止血及有效的壓迫固定。
為避免位置異常,術前應根據植入物的大小,事先畫好剝離范圍,并準確剝離,必要時可用龍膽紫在皮膚正中點及植入物中央點骨膜上刻畫刺一標記。避免下唇溝消失的措施是實行埋沒縫合,進行有效的壓迫固定,以防止植入物向上方移位。避免下唇內翻是植入物不能過大,剝離范圍應充分,尤其是口袋下方要進行充分剝離。
下唇麻木通常是因損傷頦神經引起的,因此術前應在頦孔部位做一表面標記,當剝離其周圍時,應避免損傷此神經。