先天性小耳畸形輕者表現為耳朵輪廓接近正常但大小較正常小,耳廓部分卷曲;有的沒有正常輪廓僅為皺縮變形的小團軟骨塊或皮贅,似臘腸樣,或僅有一上移的耳垂樣組織,更有甚者,表現為無耳且該區域凹陷。
因外耳畸形對患兒及家長心理壓力影響大,多要求早期手術。目前認為6歲左右即可接受手術,因該年齡外耳發育已接近成人的85%左右,其胸廓發育已能滿足切取自體肋軟骨雕刻耳支架需要,且有利于患兒的健康心理發育。另外外耳道及中耳手術最好待外耳再造完成后進行以保持耳區皮膚的完整性利于再造。
先天性小耳畸形治療方法:
由于外耳三維結構復雜,多達十幾個解剖結構,使得耳再造一直是頭面部器官重建中最困難的。目前耳再造的支架大都主張切取2-3根自體肋軟骨雕刻,皮膚覆蓋大致可分為擴張法、乳突區皮瓣法及顳筋膜植皮法,前兩種都需要兩次手術。我們目前認為乳突區皮瓣法相對外形較好并發癥更少,當然要看具體小耳外形,乳突區皮膚情況及手術醫生的技術條件等綜合考慮。
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