先天性眼瞼下垂的手術時機，過去大多數人只從影響視功能角度來考慮，其實應從必要性和可行性兩方面來確定。必要性是指如不及時手術會影響患兒正常視功能發育。可行性是指，眼瞼下垂程度已固定，先天性眼瞼下垂手術矯正后不會因患兒的生長發育而改變矯正效果。一般來說，患兒2～4歲時手術較為恰當。 先天性眼瞼下垂患兒如果單眼發病，一歲以后比較固定，3歲左右開始形成內心自身影像，如患兒的眼瞼下垂得不到及時治療，容易影響患兒的正常心理發育。重度瞼下垂的患兒，如手術過遲會形成皺額、抬眉、下頜拉長、頭后仰等代償現象。單眼發病者會影響患眼視功能發育，少數病例會出現弱視。
先天性眼瞼下垂怎么辦是指出生即發現單眼或雙眼的眼瞼下垂，多為單側發生，約占75%，見圖5.4。有遺傳因素，多數為常染色體顯性遺傳，少數為隱性遺傳。主要原因可能是動眼神經核或提上瞼肌發育、分化不全所致。先天性眼瞼下垂臨床分為四種類型：
1．單純性先天性眼瞼下垂
2．先天性眼瞼下垂伴眼瞼其它先天異常，本病指先天性上瞼下垂的同時伴有小瞼裂、倒向型內眥贅皮及兩眼間距過遠。屬常染色體顯形遺傳，多為雙側性。
3．先天性眼瞼下垂伴隨眼外肌的麻痹4?先天性眼瞼下垂合并Marcus?Gunn現象，又稱下頜瞬目綜合征。由Marcus?Gunn于1883年首先描述，是一種特殊類型的上 瞼下垂。常為單側性，男性多見，為常染色體顯性遺傳。
先天性眼瞼下垂會隨著年齡的增長，病癥逐漸減輕甚至慢慢消失，當然也有加重的現象。先天性眼瞼下垂現象成年后如眼瞼下垂仍無明顯減輕，可以考慮進行先天性眼瞼下垂來矯正。
