1、斜行蹄鐵形截骨:以兩側尖牙根尖下5 mm,兩側頦神經孔下1 mm作標記點,用美藍將該4點相連,兩側向下頜緣延長標記出第一條截骨線,而后依術前設計需后退的多少設計第2條截骨線。該線與第一條線平行。兩條截骨線之間為需截除的骨塊。截骨后用微型鋼板螺絲釘固定。用磨頭將頦正中部及雙側下頜緣打磨平整圓滑。
2、水平蹄鐵形截骨:以兩側尖牙根尖下5~8 mm處各定一點將兩點用美藍連接為一與正中線垂直的連線。以雙側頦孔前方1 mm處各定一點,以該兩點處各作一上牙槽緣,下達下頜緣的垂直線,將兩尖牙下方連線向兩側延長至與頦孔前垂線相交。此即水平蹄鐵形截骨線。根據術前設計的擬截骨寬度,在頦孔前垂線前方,標出與其平行的另一垂直截骨線,上端止于根尖下平行截骨線,下達下頜緣。兩垂線間的距離與擬后縮的長度相等,兩垂線間骨塊將被去除。頦骨后縮到位后,微型鋼板螺絲釘固定。頦后退后頦結節部可造成臺階樣,不平整需用磨頭打磨圓滑。