在正常情況下，當上下牙齒咬合時，應該是上前牙咬在下前牙的外面，若相反的話即下前牙咬在上前牙的外面，這在醫學上稱“前牙反牙合”、“反牙合”，俗稱“地包天”，也叫“兜齒”。
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二、上海地包天疾病危害
地包天的危害之影響咀嚼功能及口腔健康 多數牙地包天患者的上下前牙不能對咬，不能行使切咬功能：下頜位置異常，咀嚼功能降低，后牙的咬合功能不能高度發揮。主要表現為進食時間較正常人長，其他人已經吃飽了，而地包天患者可能只吃了一半。如果勉強加，陜進食速度，就會加重胃腸負擔，長此下去，將會形成消化系統慢性疾病，影響全身的健康。個別牙地包天時，前牙咬合交叉錯亂，也會妨礙正常功能活動，久之可造成牙齒的不正常磨耗。地包天患者也易患顳頜關節疾病。
地包天的危害之妨礙頜骨的發育影響美觀,前牙地包天形成了前牙的異常鎖結關系，上頜骨的發育一般旱于下頜骨，如果不盡早解除地包天，下前牙就會限制上頜骨的正常發育，而上頜骨向前生長發育的趨向還將進一步促進下頜的生長發育，等上頜骨已經不再向前生長時，下頜骨還繼續向前生長，這樣就使畸形逐漸加重。表現為面中部發育不足，從側面看，面形呈月牙狀臉，好似全口牙齒都已脫落后的老太太的面形，嚴重影響患者的容貌美觀，有些人還因此造成心理障礙。
三、上海地包天的標準
1、牙齒的大小、形態正常，排列整齊。
2、上下頜牙齒咬合關系正常，上下牙齒尖窩相對且廣泛接觸，覆合、覆蓋正常。
3、每個牙齒的鄰接關系正常，上下牙弓的形態、長度和寬度合適，中線對齊。
4、上下頜骨的大小、形態及相互位置關系正常。
5、面部及口周肌肉的發育和功能正常。
6、顳下頜關節的結構及功能正常。
7、下頜功能運動時達到平衡合，閉口時為正中關系。
8、面部形態對稱、協調、美觀。 正常?標準與正畸矯治有著密切的關系，它是正畸醫師對患者診斷治療和評價治療效果的理論依據。
反頜， 俗稱“兜齒”或“地包天”。通常，牙齒應該是上前牙蓋過下前牙，如果相反的話就是反頜。這在牙頜畸形里屬常見的一種，它對兒童的咀嚼功能和牙齒、頜骨的發育均有很大影響。而其中最具代表的就是乳牙反頜。
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