在正常情況下，當上下牙齒咬合時，應該是上前牙咬在下前牙的外面，若相反的話即下前牙咬在上前牙的外面，這在醫學上稱“前牙反牙合”、“反牙合”，俗稱“地包天”，也叫“兜齒”。 "地包天”是最常見的頜骨發育性疾病，影響美觀。通常情況下，上頜的牙齒蓋住下頜的牙齒；“地包天”則相反，下頜牙齒往前伸，咬在上頜牙齒前面。部分“地包天”矯治越早越好。在早期，可通過一些簡單的方法來阻止進一步發展。當發現孩子下頜有這種趨勢時，就要請醫生，做些簡單矯正裝置。如果孩子在乳牙階段出現此狀況，必須及時矯正，千萬不能等換牙后，以免形成骨型畸形。
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二、上海地包天矯正術后須知
1、克服初戴期的不適：剛剛戴用矯正器的開始幾天甚至一二周內，可能引起牙齒酸脹甚至疼痛，以及頰唇部粘膜的刺痛，患者要有這個思想準備并配合醫生渡過這個初始期。
2、細心保護矯正裝置：粘結在牙面上的托槽及穿行其中的弓絲都是非常精細的裝置，患者必須倍加呵護，這就必須做到：刷牙既要仔細，動作又要輕盈，避免暴力碰撞裝置;進食或咀嚼食物時動作要輕，盡量避免食用粗硬食物;手指不要觸摸或撥弄牙面上的矯正裝置。
3、嚴格依照醫囑配合：患者應該嚴格遵循醫生的要求，在整個治療過程中配合治療，如橡皮圈的更換、口外弓的應用、活動矯正器的戴用。另外，遵囑準時復診也是達到良好矯治效果的必要條件。
三、上海地包天矯正術適應癥
本病在乳牙期和混合牙期矯治，常常因配合不好而致矯治效果不甚理想;到了患兒在乳牙全部替換掉至第二大磨牙萌出這一段時期內，即12-16歲左右施行矯治術，可獲得較好療效。
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