如果鼻整形術是在鼻孔內做的切口,手術后是一點也看不到瘢痕的;如果做鼻孔縮小手術,術后則會在鼻的基底處留下一個不很明顯的瘢痕。差不多有1/10的做鼻整形手術的病人需要再做第二次小手術以矯正一些小的缺陷,即使是最有經驗的整形美容外科醫生也有可能發生一些意想不到的問題。第二次手術通常都是小手術,可在門診手術室完成。
計劃你的手術
你與醫生的交流非常重要。在你第一次看醫生時,整形美容外科醫生會問你喜歡要你的鼻子變成什么樣;檢查你的鼻子和面部的輪廓結構;與你討論各種可能性等。醫生也會向你解釋影響手術過程和結果的一些因素。這些因素包括你的鼻骨和鼻軟骨的結構,面部的形狀,皮膚的厚度,你的年齡以及你的期望值等。
醫生也會解釋他會在采用的幾種手術的方法和麻醉的選擇,是住院做手術或是在門診手術室做手術,手術的費用和風險;然后讓你自己做出選擇。
一定要告訴醫生,你以前是否做過鼻子的手術,你的鼻子是否受過外傷,無論是多少年以前的事情。你也應該告訴醫生你是否有過敏癥狀,呼吸困難,是否正在服藥(包括維生素類藥物),以及是否吸煙等。
要毫不憂郁地向醫生提出你所有的問題,特別是那些與你的期望和術后的結果有關的問題。
術前準備
醫生將告訴你怎樣去做術前準備,這包括你的飲食以及某些藥物,吸煙和清潔面部的方法等。認真的遵照醫生的指示去做,會使你的鼻整形術進行地非常順利。你應該盡可能的安排另外一個人在術后能帶你回家或在醫院里陪你1 - 2天。
麻醉方式選擇
歪鼻畸形是骨-軟骨的復合畸形,不僅影響外觀,同時可影響鼻腔通氣功能。
歪鼻畸形的形成與胎兒期或成長期的局部明顯或不明顯的外傷有密切關系。發育期的兒童對外傷很敏感,但反應較輕,可能只有輕微出血,受傷以軟骨挫傷為主。其長期反應為軟骨發育不平衡,表現為軟骨-骨聯系的發育不對稱和受傷的鼻骨發育過快,可引起軟骨組織的過度生長、扭曲或局部膨大;骨和軟骨的錯位可引起一側軟組織過多或另一側軟組織的相對缺陷;長期的歪鼻畸形也可導致雙側鼻孔不對稱。成年期的急性外傷,早期雖無不對稱性畸形,但鼻骨凹陷性骨折可引起晚期的鼻梁的扭曲。
歪鼻可表現為鼻骨歪曲導致的全鼻歪曲,偏向一側,更多見的是由于鼻中隔軟骨歪曲導致的遠端鼻不正,表現為C型偏曲、反C型偏曲、S型偏曲、和一側傾斜型(如下圖)。
手術是矯正歪鼻畸形唯一的方法。對于鼻骨歪曲導致的歪鼻,必須采用截骨術,將歪曲的鼻骨截斷然后放置到正常的位置;對于鼻中隔軟骨導致的歪鼻,必須在處理鼻中隔軟骨的同時,矯正軟組織的繼發改變,否則手術后非常容易復發。