單側唇裂按裂隙的大小和程度將唇裂分為三度:Ⅰ度唇裂—局限紅唇。Ⅱ度唇裂—已超過唇紅未達鼻孔。Ⅲ度唇裂—其裂隙至鼻孔底。此外,還有隱裂。雙側唇裂兩側裂的程度可以一致或有輕重差別。
一般認為,唇裂手術在小兒出生后3~6個月,體重大于5kg進行較好。因為此時小兒全身情況已趨比較穩定,能較安全地在全麻下進行手術。這時口唇的發育也比較有利于手術。另外,患者家長也多從精神不安中平靜下來,有了積極為孩子治病的準備。但是雙側唇裂手術6個月后施行更穩妥些。不過,都應爭取在1歲之內完成唇裂修復手術。
解讀單側唇裂上三角瓣法
單側唇裂手術的麻醉以基礎麻醉結合眶下神經阻滯麻醉法安全可靠。但小兒宜用氣管插管全身麻醉法。
單側唇裂可用三角瓣法、旋轉推進瓣法等修復。
單側唇裂的適應癥:各種的單側唇裂,其中主要是Ⅱ度唇裂和Ⅲ度唇裂。
①方法評價:其優點是定點明確,可以按幾何學方法設計,保存了唇緣的主要結構,唇弓造型較好,并能使兩側口輪臣肌纖維基本上一致。其缺點是切除了較多的組織,三角瓣尖位于上唇下份,破壞了患側人中略,有損于正常解剖形態。單側唇裂修復術的兩種方法
②手術操作:切開設計切口,將形成的患側三角瓣插入健側,逐層對合縫合。
經典整形網咨詢中心小編寄語:單側唇裂嬰兒術后10天內應用蒂導管的注射器喂飼,不能吮乳喂養,以減少縫合處滲出及齒槽修整處創傷。手術當天恢復高能飲食以免患兒哭鬧。