手術刀、紡織人工合成縫合線等。
手術過程:
V-Y縫合術
1.于瘢痕兩側作切口使呈三角形皮瓣,其基底向瞼緣,皮瓣高度根據外翻程度決定,切口間的夾角一般不大于60°,分離皮下組織,達瞼緣。切除創面內的瘢痕組織條索,松解其一切可以導致外翻的牽引力量,隨之眼瞼恢復正常位置(圖1)。
2.潛行分離創面四周的皮下組織。通常首先縫合V形皮瓣的下角,使創緣呈Y形。如外翻矯正情況滿意,間斷縫合所有皮膚切口
Z形成形術
1.在與瞼緣呈垂直方向走行的瘢痕上,順其主要的牽引力線作皮膚切口。切口的兩端各作一個方向相反的分叉切口,其長度達垂直瘢痕中央的垂直線上。切口的夾角應根據需要伸展多長的皮膚來決定。夾角越小,組織移動小,皮膚伸展程度小,夾角越大,組織移動大,皮膚伸展程度大。通常以45°~60°為最好。夾角為45°,皮肢延長率為切口長度的1.47倍。夾角為60°,則皮膚延長率加大為1.73倍。夾角小于30°和夾角大于90°沒有臨床治療意義。前者因皮瓣過窄起不了緩解瘢痕收縮的作用,后者不容易交錯互換兩個皮瓣的位置(圖3)。
2.清除軟組織內的瘢痕組織,潛行分離四周創緣皮下組織,交錯互換兩個皮瓣,隨之眼瞼恢復正常位置,間斷縫合皮膚創緣。醫.學.全.在.線.網.站.提供
易位皮瓣矯正術
1.距瞼緣2mm平行瞼緣切開皮膚,切除皮膚及皮下的瘢痕條索,瘢痕組織,松解所有的牽引力量。潛行分離創緣四周組織,隨之眼瞼恢復正常位置。如果眼瞼瘢痕較多,建議作瞼緣縫合。假如眼瞼外翻同時有伸長現象,可于瞼緣或瞼板缺失部位,作楔形切除,使眼瞼恢復正常大小。修整皮膚缺損創面,于缺損創面顳側作一水平切口?;颊邽樯喜€瘢痕性外翻,多于顳上側切取易位皮瓣,切取皮瓣前,先用龍膽紫標出,范圍應比皮膚缺損創面1/4,外形一致。
2.分離皮瓣及其創緣周圍的皮下組織,將皮瓣轉至眼瞼皮膚缺損創面。注意蒂部不可扭曲,宜平展無張力。間斷縫合皮膚。