酒窩是由皮膚下面的肌肉活動形成的。人體大部分肌肉都由肌腱纖維牢固地附著在骨頭上，如胸肌、下肢肌都是這樣。面部的表情肌是個例外，他直接附著在面部皮膚上，表情肌收縮的時候哦，牽動面部皮膚，于是面部出現各種皺紋，產生喜、怒、哀、樂的表情。一笑臉上的兩個小酒窩，就是面部皮膚與面部表情肌如郟肌、笑肌相對牽動形成的。
能不能有酒窩，跟表情肌的發達程度有關。笑肌不那么豐滿，面部皮下脂肪不那么多的人，一般微笑時候不會出現小酒窩。其實也可以通過手術后天做出來的。
酒窩美人征服世界的傳奇亦不少，稍遠的如上個世紀40年代的周璇，她的酒窩就象雕上去一樣，看上去很糯，很甜，伴著甜美的歌聲傾倒了一代人；稍近的如鄧麗君，仿佛一夜之間，鄧麗君的歌聲在中華大地上到處飄揚，像她的歌聲一樣甜美動人的是她那鑲著兩個酒窩的笑臉。眼睛是晶瑩透徹的純潔，小巧的鼻子微微翹著，像一個調皮的小姑娘，而唇角始終掛著的微笑仿佛不謝的花蕾，在默默吐露著醉人的芬芳。最讓人窒息的美麗當然是她的兩個小小的酒窩，讓所有的幸福都在這盛滿甜美甘酒的酒窩里搖晃。擁有酒窩的微笑如此甜美而清純，具有足以征服世界的魔力，自然備受許多愛美人士的青睞。
酒窩可以分成圓形、橢圓形及裂隙形三種類型。有學者曾進行調查過，多數分布在面頰部，口角旁也比較常見，顴部、頦部相對較少。東方民族自然酒窩出現率為1：18，所以大多數人還得求助于酒窩成形術。目前酒窩的成形技術已非常成熟，人造的酒窩已足以以假亂真。
