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下頜角整形的切口如何選擇?

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發(fā)布時(shí)間:2010-10-24 17:17:02

天生的美麗不是所有人都可以獲得,那么后天該如何塑造完美的臉型呢?下頜角整形可以為你解決下頜角肥大的問(wèn)題,認(rèn)識(shí)下頜縮小術(shù)的優(yōu)點(diǎn)之前應(yīng)該先來(lái)認(rèn)識(shí)它的操作流程!

  在口腔內(nèi)側(cè)靠近下顎角的位置切開,從口腔內(nèi)將面部皮膚和肌肉翻開,將肌肉與骨膜進(jìn)行分離,把需要整形手術(shù)的骨頭部位暴露出來(lái),根據(jù)設(shè)計(jì)的磨骨量,畫出磨骨線;用長(zhǎng)柄擺動(dòng)鋸,按照磨骨線截除下頜角,一般可以弧形截除3~4cm長(zhǎng)、1~2cm高的范圍,修平磨骨后的棱角。如果患者頰部較為肥大,在做下頜縮小術(shù)的同時(shí)去除部分內(nèi)層咬肌,或者向外側(cè)稍加分離去除部分頰脂墊。要注意保護(hù)神經(jīng)血管和截骨對(duì)稱。下頜縮小術(shù)是對(duì)多余下頜骨內(nèi)、外兩層全部切除,再對(duì)余下頜骨外板的邊緣繼續(xù)打磨變薄,對(duì)于各種嚴(yán)重的下頜骨寬大問(wèn)題都能從根本上予以解決,輕松實(shí)現(xiàn)臉部?jī)蓚?cè)外觀縮窄明顯,這種整形手術(shù)的效果立竿見影,使下頜角回歸正常的完美形態(tài),從側(cè)面觀察,下頜角縮小了,角度為流暢的120°左右,保證實(shí)現(xiàn)真正的“瓜子臉”效果!可以說(shuō)這么好的效果就是這個(gè)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)。

  耳下頜角手術(shù)后切口優(yōu)勢(shì):

  1、下頜角的顯露:首先沿耳后切口線在耳后筋膜淺層平面翻起耳后皮瓣,到達(dá)胸鎖乳突肌前緣后,在腮腺咬肌筋膜淺層向前分離至下頜角表面。用左手示指觸及下頜角中心部位,用蚊式鉗順下頜緣平行方向鈍性分離咬肌筋膜達(dá)骨膜表面,切開骨膜后用骨膜剝離器沿下頜骨下緣在骨膜下分離起咬肌附著點(diǎn),并用下頜緣剝離器或剝離子,將下頜骨側(cè)緣軟組織略剝離1.5~2.0cm寬,用深部直角拉鉤拉起咬肌游離端,用淺直角拉鉤將下頜角后緣軟組織拉開,用胸壓板沿下頜角后緣內(nèi)側(cè)面插入已剝離好的腔隙內(nèi)保護(hù)深部軟組織,至此,下頜前后緣均已充分顯露,依術(shù)前曲面斷層X(jué)光片設(shè)計(jì)的截骨量,用美藍(lán)在下頜骨角上方標(biāo)出截骨線。

  2、如伴有咬肌肥大者:可在咬肌后緣中部用4號(hào)絲線縱行縫合2~3針作為牽引線,而后在牽引下將咬肌中層分離出用電刀切除。切除咬肌時(shí)注意保護(hù)咬肌的附著部不被切除,以保證所保留的咬肌能重新與下頜緣牢固結(jié)合。

  截骨面骨蠟止血后沖洗傷口,確認(rèn)無(wú)活動(dòng)出血后放置負(fù)壓引流管,逐層縫合切口。縫合耳后皮瓣時(shí),可將皮瓣向后上方提緊切除多余部分后縫合,可起到頜頸部皮膚提緊術(shù)的作用。

  3、切口設(shè)計(jì):自耳垂下皺襞處沿耳后基部上行至中上1/3處向后延伸至發(fā)際,沿發(fā)際向下達(dá)下頜角平面。在皮膚表面用美藍(lán)標(biāo)出下頜角、下頜緣及經(jīng)頦孔的體表投影位置。截骨線同前依Kamiishiline(上石線)在皮膚表面標(biāo)出截骨線投影。

  4、用來(lái)復(fù)鋸、裂鉆或沿截骨線截除肥大的下頜角:截骨時(shí)注意保護(hù)周圍的軟組織勿受損傷,尤其當(dāng)用鉆切割時(shí),不可使軟組織進(jìn)入手術(shù)野,否則高速旋轉(zhuǎn)的鉆頭將造成軟組織的撕裂傷。用小骨刀沿截骨線輕輕鑿斷部分骨連接處取出截下的骨塊,用手指觸摸截骨面是否平整,用爪形鉆磨削平整截骨斷端的銳利面,并將截面修至較圓滑為止。

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