對于大面積臉部燒傷患者,傳統的治療方法是“植皮”。然而,采用這一方法修復的臉面,不但是沒有表情的“面具臉”,而且存在不同程度的眼、口功能障礙,并出現深色“補丁”狀,無法重現患者原來的容貌,使他們在重返社會和工作時出現嚴重障礙。
據介紹,李青峰研究小組近期在異體組織移植和自體組織臉面構建上均取得重大進展,用“預制皮瓣”代替“植皮”。首先,他們在全臉面異體移植上,首次提出可行的治療策略。此前,外國同行公布實施的“換臉術”,只是修復了一小塊,而對整個臉面的治療尚無良好對策。李青峰等建立的“預制皮瓣”技術,能根據臉面的解剖特點,為人體定制出符合要求的修復用組織。專家進一步解釋,所謂“預制皮瓣”,就是在患者身上(以頭頸部為最佳),將一套血管網與皮膚組合起來,再結合擴張技術,使皮膚在原位長大,長到與患者臉一樣大的時候,就完成了“預制”臉面過程,再將其與血管一起取下移到患者臉部。這樣,既使患者臉上新移植的整個皮膚與臉面部膚色接近,又能賦予表情,使其最大程度“生動”起來。專家指出,使用“預制皮瓣”這一新技術重建的面容,不但能較好恢復患者面部的容貌,并能表達面部表情,恢復口、鼻等五官功能,相對于傳統治療方法,不失為臉面修復技術的一大飛躍。
目前,該研究小組應用這一新技術已成功治愈10余例嚴重臉面燒傷患者,取得良好效果。一位劉姓患者,全臉面嚴重燒傷,口、鼻周圍組織呈現嚴重瘢痕,眼瞼外翻,自燒傷以來一直無法正常進食,只能靠張口呼吸,經多次傳統的“植皮”手術治療,仍無法改善。近期,患者在上海九院經“預制皮瓣”手術治療后,五官功能基本恢復正常,并獲得近乎正常的容貌。
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