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耳廓畸形手術(shù)方式詳解

來源:網(wǎng)絡(luò)
發(fā)布時(shí)間:2012-07-25 10:23:20

  耳廓畸形絕大部分都是由于先天性的原因引起的如遺傳母親懷孕期間受到梅毒病毒特別是風(fēng)疹病毒的感染;孕婦服用某些藥物或患有代謝性內(nèi)分泌紊亂等疾病,或接觸某些化學(xué)物質(zhì)及放射線等均可導(dǎo)致胎兒耳發(fā)育的畸形先天性原因,引起的往往不單純是耳廓的畸形還伴有外耳道中耳及其他結(jié)構(gòu)的異常。后天因素如耳廓外傷感染等也可造成嚴(yán)重耳廓畸形,有的可以并發(fā)外耳道狹窄或閉鎖但一般不伴有中耳畸形。

  耳廓畸形種類

  ①無耳這種畸形相對少見表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)沒有耳廓常伴有外耳道和中耳的畸形;

  ②小耳耳廓發(fā)育異常一般可分為三級一級耳廓較正常耳小形狀無明顯畸形可伴有外耳道狹窄和中耳畸形;二級耳廓無正常形態(tài)可見條索狀皮贅其下有軟骨常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形這種情形比較多見;三級耳廓?dú)埲辈蝗什灰?guī)則突起除伴有外耳道和中耳畸形外可有面神經(jīng)和內(nèi)耳的異常及頜面部的其他畸形表現(xiàn)出面癱神經(jīng)性耳聾下頜發(fā)育不良等;

  ③副耳或多耳除存在正常耳廓外在耳屏前頰部或上頸部有耳廓樣結(jié)構(gòu)或皮贅存在可伴有頜面部發(fā)育的異常;

  ④招風(fēng)耳又叫扇風(fēng)耳扁平耳耳廓明顯前傾顱耳角(耳廓后面與頭顱側(cè)面的角度)增大這種畸形對聽力無影響;

  ⑤巨耳耳廓過度發(fā)育表現(xiàn)整個(gè)耳廓增大或耳廓某一部分肥大后者更多見此外還有貓耳猿耳隱耳等。

  耳廓畸形手術(shù)方式

  耳廓畸形可采用手術(shù)方法進(jìn)行治療手術(shù)年齡要根據(jù)不同情況來確定如單純的副耳或多耳切除,應(yīng)在學(xué)齡前手術(shù)以免上學(xué)后同學(xué)們的議論對孩子造成心理創(chuàng)傷不利于孩子身心健康如果是雙側(cè)小耳或無耳伴有外耳道及中耳畸形,聽力障礙者也宜在學(xué)齡前手術(shù);此時(shí)手術(shù)不止是矯治耳廓畸形同時(shí)要提高聽力如重建外耳道和處理中耳畸形做鼓室成形這樣一方面,有利于上學(xué)后的學(xué)習(xí)更重要的是有利于語言發(fā)育如果是一側(cè)小耳畸形另一耳聽力正常者或雙耳廓畸形有一耳或雙耳聽力正常者手術(shù)可以推遲到歲以后,因?yàn)槟菚r(shí)手術(shù)患者能配合加上其耳廓發(fā)育完全醫(yī)生可以設(shè)計(jì)出大小合適的耳廓而學(xué)齡前手術(shù)其耳廓大小一般只能以患兒父母的耳廓作模型進(jìn)行重建和成形

  先天性多為完全性閉鎖常伴中耳發(fā)育不全聽力障礙見于先天性小耳畸形后天性者,多為燒傷感染或外傷(包括手術(shù))后瘢痕攣縮所致輕者可影響聽力重者可發(fā)生外耳道膽脂瘤甚至累及鼓膜中耳和乳竇X線檢查可了解中耳及乳突情況

  手術(shù)切除瘢痕松解攣縮恢復(fù)外耳道形態(tài)口徑大小及其傳導(dǎo)功能用肉面朝外的中厚皮片包裹橡皮或塑料管植入皮片成活后繼續(xù)支撐個(gè)月防止回縮外耳道口的膜狀瘢痕或蹼狀瘢痕可用局部交錯(cuò)皮瓣或行"Z"成形術(shù)修復(fù)。

  耳廓畸形手術(shù)優(yōu)勢

  耳廓畸形手術(shù)優(yōu)勢應(yīng)達(dá)到的基本要求在于:與健側(cè)對比,在大小、部位、軸向、與顱側(cè)的交角等方面,大致對稱,并具有明顯的耳輪和較深的耳甲。因此,耳廓畸形手術(shù)優(yōu)勢在于醫(yī)患雙方加強(qiáng)溝通,達(dá)到共識,有助于外形恢復(fù)和心理康復(fù)。

  經(jīng)典整形網(wǎng)小編寄語

  缺損小于或達(dá)全耳輪長度1/3時(shí)可沿耳輪溝切開缺損兩側(cè)的皮膚和軟骨,在耳后皮下剝離,楔形切除部分耳舟將兩側(cè)皮瓣推進(jìn)直接拉攏縫合或以此法縮小缺損范圍后取對側(cè)耳輪耳舟復(fù)合組織片移植。經(jīng)典整形網(wǎng)小編提醒,一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),才能保證您的安全和效果。

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