耳廓修復方法可根據缺損部位、大小和局部組織情況等決定。修復時首先應充分利用殘耳組織作為修復的基礎材料,然后才考慮軟骨及皮膚組織的其它來源。小塊軟骨缺損,可用對側耳郭軟骨或同側、對側的耳甲軟骨修復。較大缺損的耳支架來源以自體肋軟骨為宜,皮膚缺損的修復以耳后乳突區皮膚為首選。如因瘢痕等原因不能應用,可根據具體情況選用頸部、上臂皮管或顳淺動脈筋膜瓣加植皮修復。術前應對缺損程度進行正確估計,由于瘢痕攣縮等原因,實際缺損程度常比外觀要大。術中徹底切除瘢痕使耳郭充分復位后才能正確計算缺損范圍。那么,耳廓缺失修復方式有哪些呢?
耳廓缺失修復方式
1、針對耳后無發區較少的患者,采用乳突區擴張法,手術得分二次進行。一是先用皮膚擴張器埋在耳區皮膚下使皮膚擴張,1-2個月后再放入支架完成耳再造,這種方法能有效地解決再造耳廓時耳后乳突區皮膚量不足的問題,而且經擴張后的膚變得很薄,可使再造的耳朵輪廓明顯清楚,形態相對比較逼真。不過,缺點是其手術還得分兩期進行。
2、如果患者耳后無發區相對較充足,我們一般采用國際上通用的Brent法進行再造,一期取肋軟骨雕刻支架直接埋入耳后乳突區,二期再掀起再造顱耳角,其優勢在于再造耳廓外形逼真,組織相容性良好和并發癥少等特點,另外避免了埋置擴張器可能產生的一系列并發癥,Brent法是目前全耳再造最理想,安全的方法。
3、對于耳后發際線較低的患者,我們采用顳淺筋膜瓣I期全耳再造,可以避免耳輪上部臃腫,耳朵上長頭發的尷尬。
耳支架的材料來源于自己的肋軟骨,好處是無排斥反應,安全性高,這樣再造的耳朵是真的,有血液循環,有感覺,還會隨年齡生長。
耳廓缺失修復優勢
耳輪缺失再造技術由于乳突區皮膚擴張耳廓再造法具備皮膚來源充分、術后瘢痕隱蔽、再造耳廓遠期效果穩定等諸多優點。其優點還是主要體現在取材方便、易于雕刻、無排異反應、再造耳廓長期穩定性較好等方面。
(1)治愈:耳輪外形恢復,手術切口愈合良好。
(2)好轉:耳輪外形有所恢復。手術切口愈合尚好。
(3)未愈:耳輪外形未恢復。
經典整形網小編寄語
耳輪缺損修復手術根據耳輪大小和部位不同可采用直接縫合法耳廓復合組織游離移植法、耳廓推進縫合法、局部皮瓣法和皮管法等不同手術方法進行修復。不過經典整形網小編提醒您,為了您的安全和健康,請選擇正規的醫院進行手術。