陰道閉鎖和無陰道是女性病人常見的先天畸形。陰道閉鎖是指無陰道外口,有時只有很小的孔洞,但子宮、陰道發(fā)育尚屬正?;虼笾抡#皇堑搅遂i春期來潮之際,不能按周期將月經(jīng)排出體外,積于陰道之內(nèi),有時還經(jīng)子宮輸卵管倒流入腹腔,造成腹痛和不適。如有上述情況,經(jīng)確診后,陰道再造即可解決問題。
陰道再造的手術方法:
關于無陰道的病人,往往在陰道外口處有一小凹陷,有時通過肛門檢奄也可摸到很小的子宮或無子宮。這類病人都需要進行陰道再造手術。一般可以到婦科或整形外科診治。陰道再造的手術方法基本上有三種,一是壓迫法,二是移植羊膜法,三是游離植皮法。壓迫法雖然簡單,但效果不理想,而且容易出現(xiàn)合并癥,模具容易穿破膀胱與直腸,現(xiàn)在已不采用。移植羊膜法,是在相當于陰道處作成一個腔穴,將人的胎盤內(nèi)包裹胎兒的羊膜經(jīng)過制備后,利用模具移植在形成陰道的腔穴內(nèi),覆蓋創(chuàng)面,待陰道口周邊上皮長入,逐漸將陰道創(chuàng)面消滅,即達到陰道再造的目的。
用此法再造陰道的頂端,常會遺留經(jīng)久不愈的創(chuàng)面,仍需再次植皮,陰道也容易收縮變淺。第三種辦法,應用游離植皮再造陰道,可以一次完成陰道再造,但術后仍存在有植皮收縮的缺點,需要經(jīng)常應用模具支撐。目前又有一種比較好的再造陰道的辦法,應用兩側陰唇瓣加少許游離植皮,即能一次完成手術治療,而且大大減輕了術后陰道收縮變淺的缺點。因為應用了陰唇瓣,近似陰道粘膜,這樣就保證了性生活的要求,-般均能獲得較滿意的治療效來。