目前唇裂患兒逐年增加,手術的年齡逐漸減小故增加了手術麻醉的危險性。因此,選擇安全有效的麻醉方法對提高唇裂患兒麻醉的安全性和避免或減少麻醉意外和并發癥是至關重要的。為此,我們對比觀察了不同年齡唇裂整形修復術患兒在采用不同麻醉方法。
專家介紹說,目的比較不同麻醉方法用于小兒唇裂修復術的安全性,從而為臨床選擇安全有效的麻醉方法提供依據。方法隨機選擇Ⅱ~Ⅲ度單側唇裂患兒80例。按不同麻醉方法分為兩組:A組:完全靜脈全身麻醉;B組:氣管內全身麻醉。兩組均常規監測心率(HR)、血壓(Bp)、呼吸(R)、脈搏(P)。同時連續監測SpO2的變化。于麻醉前、麻醉后6個時段(5、15、25、35、45和停藥前15min)分別記錄SpO2值和并發癥發生情況。結果 A組在手術過程中SpO2波動較大,而B組SpO2較平穩。A組與B組相比統計學有顯著差異(P0.01)。結論對于行唇裂修復術的患兒來說,氣管內全身麻醉較完全靜脈全身麻醉較為安全。
唇腭裂如何修復?
兔唇整形修復方法技術先進齊全,有旋轉推進法、三角瓣法、矩形瓣法等。它們的優點是保留組織多:修復后的上唇較松動,唇型整齊,可見唇珠,疤痕較小。國際上多使用旋轉推進術,直線法適用范圍太窄。除了行功能性的唇裂整復術外,現在也多主張在唇裂修復的同期行唇裂鼻畸形矯正。因為多種客觀因素,常需施行多次唇裂手術,以達到最好的手術效果。