上瞼下垂在程度上分為輕度、中度和重度三種。輕度的和中度的上瞼下垂,表示上瞼提肌尚有一定功能;不過,若為一側,則表現為一個眼大,另一個眼小,也是很不美觀的。重度上瞼下垂,表示提肌完全失去功能,患者幾乎不能睜眼,不僅外觀丑陋,尚嚴重影響學習、工作和生話。
上瞼下垂矯正術適合人群:先天性眼皮下垂有時還伴有小眼裂、內眥贅皮等眼部畸形的患者。
上瞼下垂矯正術手術方式:
1.上瞼提肌縮短術.
2.額肌筋膜懸吊法.
3.額肌瓣法.
上瞼下垂矯正過程:
(1). 額肌瓣止點下移懸吊術,適用于任何類型上瞼下垂,特別是重度的上瞼下垂患者,但病人的額肌應有功能存在。輕中度上瞼下垂者,可用上瞼提肌縮短術矯正。
(2). 調整好瞼裂高度:不論用哪種方法糾正上瞼下垂,均應調整好瞼裂高度。過寬則術后暴露性角膜炎嚴重,過窄則糾正效果不滿意。
(3).用額肌瓣止點下移轉移懸吊時,剝離成形的整個額肌瓣(包括轉入上瞼的部分)都保留有良好的收縮功能,這是手術成功的基礎。
(4). 板固定位置要適當:不論用哪種方法,瞼板上固定的三點位置要恰當,中線點過低則上瞼提起過度會形成“三角眼”,過高則上瞼提起不足,上瞼下垂糾正不滿意。
(5).單側上瞼下垂糾正后,健側應做成雙眼皮,以使其兩側基本對稱。
(6).術前,對受術者應認真檢查,作好鑒別診斷。選擇適當的手術方法。
上瞼下垂矯正手術是一種利用額頭肌肉收縮來加強上瞼提肌功能的方法,即使眼瞼肌肉完全失去功能,也可以收到較好的效果。這種手術的優點是只在眼皮沿著重瞼皺襞(雙眼皮線)處做一小切口,就可以通過分離轉移額肌瓣完成手術,起到使眼睛睜大的作用,效果可靠持久。避免了切取大腿部筋膜的痛苦,同時還可形成雙眼皮,使眼睛灼灼有神,更加美麗。