1、腹壁整形術是美容手術之一,手術方法很多,區別在于腹部切口的設計位置不同。手術目的要達到切除松弛的腹壁皮膚,祛除過多的皮下脂肪組織及組織增生,緊縮分離的腹直肌及松弛的腱膜,修復重度腹壁畸形且有腹壁疝者。手術切口則越隱蔽越好。
2、基本方法 腹壁整形手術方法較多,其基本手術過程都是在腹直肌鞘表面切除包括松弛皮膚在內的皮下組織及過多的脂肪組織,拉攏分離的腹直肌,緊縮松弛的腹壁腱膜。術前應做好腹部標記線。舉例:
低位水平切除法技術:
此種方法是沿腹下部兩側腹股溝與恥骨聯合上方形成的連線作為手術切口線,并由此向上分離皮瓣。優點是瘢痕最為隱蔽,可以切除臍以下的大塊皮膚和皮下脂肪組織。根據切口線的形狀不同分為低位水平形、低位弧形、低位“W” 形、 低位倒梯形幾種術式。
根據患者腹壁變形的5種類型表現而選擇恰當的手術方法,對術者進行手術選擇會有一定的幫助。列出供參考1型表現:脂肪堆積,肌筋膜層正常,皮膚無過剩。治療選擇:吸脂輔助腹壁成形術。
2型表現:輕度皮膚過剩,肌筋膜層正常,脂肪正常或增多。治療選擇:吸脂輔助腹壁成形術,橢圓形皮膚切除術。
3型表現:輕度皮膚過剩,臍下肌筋膜層松弛,輕度或中度脂肪過剩。治療選擇:橢圓形皮膚切除術,圓形皮膚切除術,恥骨至臍腹直肌緊縮并輔助吸脂腹壁成形術。
4型表現:輕度皮膚過剩,整個肌筋膜層松弛,脂肪正常或增多。治療選擇:橢圓形皮膚切除術,臍蒂橫斷術,從恥骨至劍突腹直肌鞘緊縮術;必要時吸脂。
5型表現:嚴重皮膚過剩,整個肌筋膜層松弛,脂肪正常或增多,腹壁疝可有可無。治療選擇:傳統腹壁成形術;從恥骨至臍皮膚切除術;從恥骨至劍突腹直肌鞘緊縮術,必要時吸脂。