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硅膠隆鼻材料

來源:網(wǎng)絡(luò)
發(fā)布時間:2011-09-06 18:09:49

 

硅膠隆鼻材料

  用固體硅膠隆鼻,是目前隆鼻手術(shù)中應(yīng)用較多的,效果較佳的一種方法。硅橡膠假體可采用已預(yù)制成帶鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各種形狀和型號的假體,目前常用的有兩種,一種是柳葉形,另一種是“L”形。隆鼻雖然是簡單的手術(shù),但處理不當(dāng),會增加假體術(shù)后移動、歪斜、感染、排異,甚至引起皮膚破潰、壞死、糜爛等并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)會。采用硅橡膠假體隆鼻,除須嚴(yán)格遵循整形、美容手術(shù)無菌、無創(chuàng)等一般手術(shù)原則外,還應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn)。

  (1)硅橡膠假體基底與植床要盡量貼合。這樣可以增加假體與植床及周圍組織間的相對穩(wěn)定性,減小活動度,促進(jìn)愈合,減少過厚的纖維包膜形成。

  (2)硅橡膠假體的形狀、大小選擇和修整要適當(dāng)。假體過大,勉強(qiáng)插入,會使鼻背或鼻尖有過大張力,加上術(shù)后腫脹、血供不佳,可致皮膚壞死或假體從鼻尖、切口等處穿出。對于“L”形假體,需注意鼻小柱設(shè)計(jì)不要太長。柳葉形假體的鼻尖端雕刻不要太硬過尖,否則長期刺激,可使鼻尖皮膚破潰。

  (3)骨膜下隧道要大小適當(dāng)、左右對稱。隧道過大則無固定作用,假體易發(fā)生移位;過小,假體容易穿出或致皮膚壞死;左右不對稱,則是造成假體歪斜的直接原因。除要求剝離的隧道必須在骨膜下外,須注意鼻前端的皮下隧道不要剝離過淺,否則長期摩擦或觸動刺激,也可致鼻尖皮膚破潰,假體穿出。

  (4)要減少硅橡膠假體的表面污染。硅橡膠表面帶有靜電,容易吸附塵屑、纖毛而難于清除,任何污染物都將增加機(jī)體對假體的異物反應(yīng),所以術(shù)中要盡量以器械持取假體,少用手接觸,注意清洗,以防滑石粉或布纖毛、線頭、修整掉的碎屑、組織殘?jiān)犬愇锉粠胧中g(shù)創(chuàng)口。

  (5)要為硅橡膠假體提供一個良好的與機(jī)體愈合的環(huán)境。不良的愈合環(huán)境,可使假體周圍的纖維包膜形成加厚。過厚的包膜攣縮,可使內(nèi)植假體被動變形,影響美觀。所以,在硅橡膠假體周圍的纖維包膜穩(wěn)定之前(2-6個月),要盡量減少或避免觸動、撞擊等不良刺激,以保證包膜纖維的正常轉(zhuǎn)化。

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