常規(guī)手術(shù)器械。
手術(shù)過(guò)程: 1、皮瓣設(shè)計(jì):在兩側(cè)陰股溝,以溝為縱軸,平造穴口,向上設(shè)計(jì)一飛魚形皮瓣,長(zhǎng)10-12cm、寬5-6cm,遠(yuǎn)端呈魚嘴狀,近端呈魚尾狀分叉遠(yuǎn)端形成長(zhǎng)3-4cm去表皮的皮下蒂。
2、皮瓣制備:按設(shè)計(jì)線切開(kāi)皮膚、從上端向蒂部分離形成皮瓣,再向下細(xì)心分離形成皮下蒂,使帶有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中線無(wú)張力旋轉(zhuǎn)。
3、皮瓣轉(zhuǎn)移:用彎組織剪,由陰唇外側(cè)皮下向腔穴作分離,鈍性撐開(kāi),形成皮下蒂通過(guò)的陰唇下隧道。兩側(cè)皮瓣通過(guò)隧道轉(zhuǎn)移至陰道造穴口,皮面朝內(nèi)、組織面朝外而便于縫合。
4、陰道形成:兩皮瓣邊緣相互對(duì)合,縫合兩皮瓣邊緣真皮層形成皮筒。將皮筒自尿道下方作180度旋轉(zhuǎn)置入腔穴,皮面朝向形成的陰道腔。
5、陰道固定:陰道內(nèi)用碘仿及凡士林紗條填塞壓迫,陰道口縫合,包裹式包扎,壓迫固定,使置于陰道內(nèi)的敷料不外脫。
6、術(shù)畢處理:皮瓣供區(qū)拉攏縫合,縫合皮下組織與皮膚。陰道口兩側(cè)造穴腔內(nèi)及皮瓣供區(qū)各置橡皮條引流。選擇好硅膠導(dǎo)尿管置放深度,用絲線縫合固定,接尿袋持續(xù)導(dǎo)尿。