比較嚴重的下巴后縮,即下頜后縮畸形,而頦部(下巴)水平截骨前移手術就是最好的解決辦法,它不僅能盡量改善下頜畸形,恢復患者如同常人的下巴形態,甚至可以讓下巴弧線輪廓變得美觀。但專家提醒,頦部水平截骨前移手術也有嚴格的要求,醫生需認真執行。
頦部水平截骨前移手術相關注意事項:
(1)頦部水平截骨前移手有口內或口外徑路,術時應注意保護頦下緣肌肉軟組織的附著,并盡量減少頦孔周圍不必要的剝離。
(2)負壓引流及加壓包扎,頦部水平截骨前移手后常規應用抗生素預防感染。
(3)依據術前測量分析的小頦畸形特點設計下頜骨體的截骨水平及截骨角度(即截骨平面與下頜骨體平面間的角度),并應將截骨線設計在頦孔和牙根尖水平以下,以免損傷頦神經及牙根尖。精心的術前設計是頦部截骨前移術成功的關鍵。
(4)頦部水平截骨前移手為保持骨塊間的密切接觸和堅實可靠固定,可采用鈦合金鋼板螺絲釘或不銹鋼絲內固定。
(5)在截骨時應盡量保持頦下緣附著的肌肉組織不被切斷,以便于形成帶有肌肉軟組織蒂的頦骨瓣,確保骨組織的血運,以保障骨塊良好覆蓋,提高抗感染能力,促進骨愈合及骨骼再塑形。