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包皮環切的手術過程是怎樣的?

來源:網絡
發布時間:2010-09-25 16:20:03
包皮環切手術方式?

  1、包皮內外板一次環切法

  (1)分離包皮、陰莖頭粘連:包皮環切前,先檢查包皮、陰莖頭有否粘連,若粘連應先行分離。

  (2)牽引固定包皮:將包皮置于自然位置,于包皮背側正中及腹側正中分別用兩把血管鉗夾住,兩鉗間距約0.5 cm。

  (3)縱行剪開背腹側包皮:助手用左手壓捏陰莖根部暫時止血。再提起背側正中的兩把血管鉗,術者用剪刀在兩鉗間縱行剪開包皮直至距冠狀溝0.5~0.8 cm為止。然后再提起腹側正中的兩把血管鉗,同法剪開腹側包皮,系帶處包皮保留的長度較背側稍長0.2~0.3 cm,剪開時注意不要損傷系帶。

  (4)環切包皮:背側和腹側包皮縱行剪開后,即可顯露出陰莖頭及冠狀溝。用力牽拉右側兩把血管鉗,用剪刀從包皮背側縱行切口處,距冠狀溝0.5~0.8 cm剪除過長的包皮,直至腹側縱行切口處。再用力牽拉左側兩把血管鉗,按同樣方法環行切除左半部的包皮。

  (5)結扎止血:包皮環切后,助手放松左手,迅速將包皮向陰莖根部方向推下,顯露創面,用3-0號細絲線結扎出血點。

  (6)縫合切口:將包皮內外板對位縫合。用細絲線先于系帶處褥式縫合1針,再于背側正中及左右兩側中心點各縫合1針,將此4針縫線打結,并保留其線尾,然后在每兩線間再加縫1~2針,打結后剪短縫線。

  (7)包扎切口:將凡士林紗布疊成條形后環繞包皮切口,用上下左右4針縫合的線尾結扎固定。然后在油紗布外面用紗布包扎,膠布固定,陰莖頭要外露。

  2、內外板分別環切法

  (1)畫出外板切口線:在包皮無張力的情況下,于冠狀溝遠側約0.5 cm的包皮處,畫出與冠狀溝平行的外板切口線。

  (2)畫出內板切口線:將包皮翻轉到冠狀溝上方,顯露出冠狀溝,將包皮內板拉平,于冠狀溝的近側約0.5 cm處,畫出與冠狀溝平行的內板切口線。

  (3)切除包皮:沿包皮外板、內板畫出的切口線,用尖刀切開皮膚,再于包皮背側中線處作一縱行切口,以連接內外板之橫形切口。用血管鉗分別上提皮條兩角,在血管的淺層分離,使切除的包皮逐漸脫落。

  (4)縫合切口:創面徹底止血后,對合內外板切口緣,用常規方法作間斷縫合,縫合時應連同切口緣的結締組織一并縫合,以防止切口緣皮膚拳曲。

  3、陰莖根部皮膚環切術

  (1)切口畫線:將包皮向上推移至完全顯露龜頭,并確認無發生嵌頓的可能性后,用龍膽紫在陰莖根部畫出環形切除皮膚的范圍。

  (2)環切皮膚:沿手術畫線環形切除一條陰莖皮膚。

  (3)結扎止血:用細絲線縫扎創面出血點,徹底止血。

  (4)縫合切口:用小鑷子將切口兩側皮膚拉攏,用細絲線間斷縫合。

  (5)包扎傷口:在傷口上敷一層消毒凡士林油紗條后外敷無菌紗布包扎。

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