牙套戴到一半，牙齦突然紅腫出血？復診被醫生叫停矯正，才發現牙周病已讓牙槽骨悄悄流失！有人邊治邊矯正結果‘牙齒越動越松’，有人先治牙周再矯正卻‘牙穩效果佳’——你的牙周健康，扛得住矯正‘折騰’嗎？
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牙周病患者矯正指南：先治療還是邊矯正邊治療？
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結論：需根據牙周病嚴重程度分階段處理，輕度可邊治邊矯正，重度必須先控制牙周病再矯正。
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一、牙周病對矯正的影響及風險
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1、牙周病導致的基礎問題
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牙周病引發牙槽骨吸收、牙齦炎癥、牙齒松動，直接影響矯正過程中的牙齒移動效果，甚至加重牙周損傷。
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若未控制牙周病即矯正，可能因牙槽骨炎癥加劇導致牙齒松動、脫落，矯正失敗風險顯著增加。
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2、矯正對牙周病的潛在影響
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矯治器佩戴易導致菌斑堆積，若患者口腔衛生維護不佳，可能引發或加重牙周炎癥，影響矯正進程。
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二、分階段處理方案
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1、輕度牙周病：可邊治邊矯正
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適用情況：牙齦紅腫、少量出血，無牙槽骨吸收或牙齒松動。
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處理方式：
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矯正前需進行全口潔治（洗牙）、齦下刮治，控制炎癥。
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矯正期間需每3個月復查牙周健康，進行潔牙維護，確保牙周穩定。
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2、重度牙周病：必須先治療再矯正
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適用情況：牙槽骨吸收明顯、牙齒松動度Ⅱ度以上，或伴牙齦退縮、牙周膿腫。
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處理方式：
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需接受牙周系統治療，包括齦上潔治、齦下刮治、根面平整，必要時行牙周手術。
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待牙周炎癥徹底控制、牙槽骨吸收穩定后（通常需3-6個月），再評估是否適合矯正。
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三、矯正期間牙周維護關鍵點
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1、口腔衛生管理
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每日刷牙2次，使用牙線、沖牙器清潔矯治器周圍，避免菌斑堆積。
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矯正期間每3個月潔牙一次，定期復查牙周健康。
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2、矯正方法選擇
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推薦自鎖托槽、陶瓷托槽等輕柔矯正方式，減少對牙周組織的刺激。
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避免使用金屬托槽矯治器，因其可能增加菌斑滯留風險，加重牙周炎癥。
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3、定期復查與調整
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矯正期間需每4-6周復診一次，醫生根據牙周健康狀況調整矯正力度和進度。
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若出現牙齦退縮、牙槽骨吸收等并發癥，需及時治療，可能暫停矯正。
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四、特殊情況處理
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1、牙周病急性期
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嚴禁矯正，需先控制炎癥，待病情穩定后再評估矯正可行性。
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2、嚴重骨吸收或牙齒松動
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可能不適合矯正，需考慮種植義齒或其他修復方案恢復功能和美觀。
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五、總結與建議
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1、牙周病患者矯正需謹慎：必須在專業醫生評估下進行，分階段處理，確保牙周健康與矯正效果。
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2、定期牙周維護不可少：矯正期間需嚴格口腔衛生管理，定期復查牙周健康，及時調整治療方案。
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3、個性化方案制定：醫生需根據患者牙周病嚴重程度、矯正需求制定個性化計劃，平衡矯正效果與牙周健康。
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