生活中,部分人因各種原因致使鼻子受到損傷,有缺陷的鼻子會給患者帶來負面的心理影響,而選擇鼻再造術能夠重塑健康的鼻子。
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鼻部再造術的手術方法:
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鼻再造術對鼻大部缺損或全鼻缺損者,一般需用皮瓣完成,鼻再造術目前仍以用前額皮瓣為多,一般三周即可完成治療,術后無需植入支架。行全鼻缺損修復術,用前額正中皮瓣較多,它包含滑車上動脈(雙)和鼻背動脈,因而皮瓣可扭轉,鼻再造術手術方法是將蒂部血管及皮下組織束進行分離,使鼻成形。
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鼻再造術無論用何種手術方法再造外鼻,再造的外鼻柔韌性差,隨著時間延長常有外鼻縮小變形,嚴重時可影響呼吸通暢。因此除手術時注意植入L形軟骨或骨骼支架作為支撐外,術后在再造鼻外應行石膏支架固定兩個月,鼻孔內支架固定一個月,術后半年內盡量避免再造鼻的磨擦和損傷,以防止再次創傷后的瘢痕收縮。
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鼻部再造術成功的要素:
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1、鼻襯里組織問題:
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鼻大部缺損或全鼻缺損時,鼻尖、鼻小柱、鼻翼軟組織均有不同程度的破壞,這就造成鼻腔粘摸缺損。鼻再造時,對這部分缺損必須進行修復。如在轉移的皮瓣內用游離植皮進行修復,后期皮片攣縮,將影響再造鼻的外形。近年來,多用鼻背的瘢痕瓣或鼻唇溝皮瓣進行鼻翼或鼻小柱襯里的修復。完成這一步,可防止鼻再造術后轉移的皮瓣發生攣縮,而且也為皮瓣創造了具有良好血運的受床。沒有良好血運的受床,轉移皮瓣可能發生壞死。如發生這種情況,再想進行鼻再造修復就很困難了。在用鼻背組織瓣或瘢痕瓣向下翻轉時,要注意保護皮瓣蒂部組織的血供不可過分分離否則翻轉皮瓣遠端會發生壞死,影響轉移皮瓣的成活。
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2、轉移皮瓣的設計:
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轉移皮瓣的設計必須合理,不可過大或過小,這是保障鼻再造手術成功的要點之一。過大則再造鼻過于臃腫,太小則皮瓣張力太大,皮瓣遠端會發生血運障礙而壞死。的方法是用布樣或紙樣在術中進行設計。當然,在術前我們可以有初步的估計。一般來說,轉移皮瓣長約6~7厘米,下段寬約6.5~7.5厘米,鼻翼的寬度為1.5厘米,鼻小柱的寬度為2.0厘米,長度為1.5~2.0厘米,皮瓣應呈三葉狀。
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3、支架問題:
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由于外傷性鼻缺損時,鼻骨及鼻中隔有缺損,因此常需在鼻再造的過程中進行鼻支架的重建。常用的方法使用肋軟骨移植或用硅膠支架埋植。根據我們的經驗在二期手術時進行較好。因為這時皮瓣已無血運問題,進行支架埋植比較安全,這也是保障鼻再造手術成功的要點。
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鼻部再造術的費用是多少?
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鼻再造術的價格大概在10000-20000元不等,鼻部再造的價錢和以下因素有關:
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鼻部再造術的價錢與具體醫院、醫生、地域都有關系的,影響大的就是采用的具體的手術情況,這就需要和醫生見面以后,確定手術方案以后才能具體的確定。根據患者自身具體情況和要求,醫生會向您建議一種適合的手術方式,那么不同的手術方式價格也是不同的。您自身的具體情況對于醫生實施手術是至關重要的,由于患者自身的差異性很大,手術的方式方法也存在不同。
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