耳再造是整形手術中比較常見的一種,因耳部嚴重缺失而實施,目前臨床上最常用的耳再造材料是自體肋軟骨,耳再造效果比較明顯,受到患者的歡迎,但是耳再造的最佳時間也有要求。
耳再造的合適年齡
耳再造的年齡應從生理上和心理上兩方面考慮。心理上,兒童對身體的意識通常在4-5歲時形成,那么在小孩進入學校之前進行耳再造是比較理想的,使他/她們免于遭受同伴的嘲諷而產生心理上的損傷:另一方面,目前一般認為耳支架材料以自體肋軟骨最為理想,因此要到肋軟骨生長到能提供足夠的軟骨構建支架才行,這在5歲以前是不大可能的,因此手術年齡一般至少在5歲以后,但年齡太小,又容易導致類軟骨量不足,所以一般最佳手術年齡在6-10歲左右。
耳再造的材料
我們用自體肋軟骨形成耳支架,這樣再造的耳朵是真的,有血液、有感覺,還可以隨年齡生長我們的手術一般均在局麻下進行,只有對于不能配合手術的患兒,手術方需要全麻。全麻不會影響智力發育,目前我院所有耳再造患者無一例發生過麻醉意外。
耳再造手術
術中牽拉耳輪上部出現耳郭形態后,沿耳軟骨邊緣上方頭皮區作弧形切口線,按切口線切開皮膚及皮下,在軟骨與顱側軟組織之間分離,將軟骨翻身復位,直到耳甲根部,形成一正常的的顱耳溝,再用全厚或中厚皮片游離移植法將耳后及顱側壁創面覆蓋。
創面用紗布填塞,縫線打包固定,外加棉墊繃帶加壓包扎。注意術中軟骨表面需留有一定量軟組織,有利于皮片成活,術后仍需用模具支撐于耳后半年以上,以防皮片攣縮,顱耳溝變小或消失