上瞼下垂(ptosis)系指提上瞼的肌肉——提上瞼肌(動眼神經支配)和Müller平滑肌(交感神經支配)的功能不全或喪失,以致上瞼呈部分或全部下垂。輕者遮蓋部分瞳孔,嚴重者則全部瞳孔被遮蓋,不僅有礙美觀和影響視力,先天性者還可造成重度弱視。
上海華美上瞼下垂的病因
一、先天性上瞼下垂
先天性者主要由于動眼神經核或提上瞼肌發育不良,為常染色體顯性遺傳。可伴上直肌發育不全及小瞼裂等先天異常。
二、后天性上瞼下垂
(1)動眼神經麻痹性上瞼下垂:由動眼神經麻痹所引起,多為單側。常伴發受動眼神經支配的其他眼外肌麻痹,可出現復視。
(2)交感神經麻痹性上瞼下垂:為苗勒(Muller)肌的功能障礙或因頸交感神經受損所致。通常為單側。如伴患側下瞼較健側高,瞳孔縮小,跟球內陷,患側面部無汗、皮膚潮紅、溫度升高等癥狀,則稱霍納(Horner)綜合征。
(3)肌源性上瞼下垂:多見于重癥肌無力患者,常伴全身隨意肌易疲勞的現象。具有上瞼下垂的程度隨疲勞加重,休息后好轉;連續瞬目加重;下午較早晨重等特點。用新斯的明0.5~1mg皮下或肌內注射后15~30min癥狀緩解。
(4)機械性上瞼下垂:由于眼瞼重量加重所致。見于重癥沙眼、腫瘤、外傷等。
(5)其他:如癔癥性、老年肌病性上瞼下垂等。多見于女性,且為雙側發病。
上海華美上瞼下垂癥狀
一、視力障礙
出生后數月、數年雙眼上瞼下垂遮蓋瞳孔2mm以上,上瞼部分或全部不能提起,伴有聳眉、下頜上抬、仰頭視物等特殊面容;單眼上瞼下垂遮蓋瞳孔,存在弱視的可能性。為抵消視線遮擋,患者逐漸養成仰頭、皺額、抬眉等不良視物習慣。
二、復視
有的患者伴有復視。
三、瞼裂變窄
瞼裂的高度是指睜眼向前注視時,上、下瞼緣中點之間的距離,正常高度為7~10mm。
四、仰首皺額
下垂嚴重者,眼球向上運動也受限制,為了看清物體,往往需要仰首皺額,借助額肌提起上瞼,日久,額部皺紋加深,眉毛高聳,有的甚至用手提起上瞼,才能視物。
五、斜視
動眼神經麻痹可能伴有其他眼外肌麻痹,表現出斜視。
六、其他
后天性上瞼下垂多有其他癥狀,如提上瞼肌損傷,往往有外傷史;重癥肌無力所致上瞼下垂具有晨輕暮重的特點。
上瞼下垂提上術后注意事項:
1、術后7天之內盡量避免手術部位沾水;
2、保證手術部位清潔;
3、避免進食刺激性食物如辣椒等;
4、嚴格遵守醫生囑咐服藥及復診。
上海華美醫療美容醫院成立于1998年,是上海市衛生局首批核準的專業醫學整形美容機構。上海華美醫療美容醫院長期以來秉承“創新與拓展”的科研理念,立“專業、美麗、健康”為理念之本,融高端、責任、進取于經營始末,始終與國際尖端醫學整形美容設備和技術接軌
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許再榮,出生于1968年5月24日,籍貫:韓國。擅長精細整形技術開展的各類整形外科項目,擅長眼部綜合整形。畢業于延世大學的許再榮教授,通過不斷的努力研究,致力于眼部整形外科20余年,在眼部綜合整形里有著頗高的成就,曾赴美國學習及學術交流
醫生職稱:主治醫師
醫生類別:整形外科醫生
醫生國籍:韓國
整形經驗:20年以上
擅長項目:眼部綜合整形、雙眼皮手術、開內外眼角、無痕祛眼袋術、上瞼下垂矯正術、提眉切眉術。