所謂的駝峰鼻是一種先天性畸形。臨床表現為鼻梁部較寬,有向前方的成角凸出。常見鼻長徑過長,下端肥大,和鼻尖呈勾狀下垂等畸形。因呈勾狀,故又有鷹鼻之稱。 駝峰鼻多由于先天性原因,在發育過程中局部組織生長過度所致,也偶或由于鼻骨外傷扭曲愈合或后期骨痂增生造成。駝峰鼻除形態異常外,并無功能障礙,不會影響嗅覺、發音和呼吸功能。治療可行鼻整形整容術,包括鑿除成角凸出的骨和軟骨組織,縮短鼻長徑,修復鼻端等步驟的全面整復術。因外傷所致者,可運用上述原則結合畸形具體特點進行手術矯正。下面就來看看駝峰鼻矯正術吧。
在整形手術中也會出現一些特殊案例,而對于特殊情況,應特殊對待,如駝峰鼻伴有鼻尖過長,則需要處理閉部軟骨來達到矯正目的伴有中、輕度鼻中隔軟骨彎曲者,一般不妨礙駝峰鼻矯正術,而嚴重彎曲者,應矯正后再行駝峰矯正手術。
駝峰鼻矯正術前后應該注意一些相關事項:
1、駝峰鼻矯正術前除必要的常規檢查及和其他手術一樣的注意事項外,駝峰鼻患者還要注意自己的鼻中隔有無彎曲。因為嚴重的鼻中隔彎曲,應在駝峰鼻矯正術前將其矯正。同時還要注意鼻腔與副鼻竇有無感染,如有,則需治療控制后再行手術。另外,駝峰鼻矯正術前3天要用消炎液滴鼻,修剪鼻毛,以保持鼻腔清潔,減少術后感染的機會2、駝峰鼻矯正術后要用抗生素3~5天,以預防感染,駝峰鼻矯正術后7天左右拆線。鼻孔內進路者,駝峰鼻矯正術后7天還要抽出鼻腔內填塞的紗布,兩周后除去鼻外的石膏。一般來說,受術者可在3周后逐步恢復工作,駝峰鼻矯正術后3個月復查。如術后鼻部出現血腫,應及時就醫,小的血腫可被自然吸收,較大者則需用注射器將血液吸出,以免發生感染。術后感染較少見,一般與術前準備不夠充分、手術操作粗暴及無菌技術注意不夠有關。一旦發現,應及時就醫,據情況行相應處理。鼻腔引流通暢相應用大劑量抗生素。如果術后發現鼻梁基底部呈階梯狀畸形或兩側鼻背不對稱,則需在術后兩周內鼻骨尚未纖維愈合之前做矯正如果已經骨性愈合,則需盡早做第二期手術。如果駝峰去除太多,使鼻尖過分上翹,呈鞍形或鳥頭畸形,則需依鼻梁,狀態,酌情考慮做隆鼻手術。駝峰鼻矯正術的方法因根據手術進路的不同,典型的駝峰鼻矯正術可分為鼻孔內進路 (Joseph手術)和鼻孔外進路(Anderson與Ries法)。
鼻孔內進路手術切口位于鼻黏膜內,以術后看不到疤痕為其優點。但手術在盲視下進行,手術效果好壞與手術醫生的經驗有很大關系。這種駝峰鼻矯正術的方法在國外比較常用。
相反,鼻外進路駝峰鼻駝峰鼻矯正術彌補了鼻孔內進路術式盲目性較大、在很大程度上,有依靠經驗來取得成功的弊端。手術者可在直視下解剖分離,觀察畸形的發生原因,作出正確的處理。此外,由于施行此手術時鼻腔黏膜末被切開,因而可兔去縫合鼻黏膜的麻煩和填塞鼻腔給受術者造成的術后不適感。此法惟一的缺點是需在鼻小柱的中1/3和下1/3的交界處做一橫切口,一般來說,此切口術后瘢痕不甚明顯,除非受術者為瘢痕體質。
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