迷人和諧的微笑會(huì)給人帶來深刻的印象，是表達(dá)情感的重要方式，是一種無聲的語言，在人與人之間的交往中起著舉足輕重的作用。燦爛的微笑總是能給人一種美的享受，但是并不是所有人都能享受盡情微笑的美感。往往有些人微笑時(shí)表現(xiàn)為開唇露齒，露出過多的牙齦，這種形態(tài)特征被稱之為“露齦笑”，即High Smile或Gummy Smile。患者微笑時(shí)，會(huì)有意克制笑容，或用手遮擋嘴巴。這就大大地降低了微笑的美感。
微笑一般分為三類：
1、高位微笑，即High Smile，微笑時(shí)所有上前牙牙冠及部分牙齦露出。
2、中位微笑，即Average Smile，微笑時(shí)有75％～100％的上前牙牙冠露出。
3、低位微笑，即Low Smile，微笑時(shí)露出小于75％的上前牙牙冠。
一般學(xué)者認(rèn)為最理想的微笑即中位微笑，微笑時(shí)，上前牙牙冠顯露3/4以上，牙齦顯露在2mm以內(nèi)；自然狀況下應(yīng)有約2mm唇間隙。當(dāng)微笑時(shí)上前牙牙齦顯露超過2mm以上則稱之為“露齦笑”，即Gummy Smile或High Smile。
能夠?qū)е侣洱l笑的原因很多，在臨床上最常見的原因是上頜（或雙頜）前突，多表現(xiàn)為上頜垂直向發(fā)育過度，上頜骨前突，上前牙唇向傾斜，唇間隙過大開唇露齒，露齦微笑。對(duì)上頜牙槽骨垂直向過長(zhǎng)的患者，可采用Le Fort typeⅠ截骨術(shù)來矯正。上頜骨前段截骨術(shù)可以同時(shí)解決上頜骨矢狀向過長(zhǎng)及垂直向不調(diào)的問題，術(shù)中上頜前份骨塊水平后縮，同時(shí)向內(nèi)上旋轉(zhuǎn)，改善深覆蓋、深覆頜和前牙唇傾，及露齦笑，是一種有效的外科矯正手段。上唇提肌功能亢進(jìn)也是露齦笑常見的原因之一。臨床表現(xiàn)為上頜骨外形正常，自然狀況下，唇間隙在2mm，微笑時(shí)有過多的牙齦顯露，則認(rèn)為是上唇提肌功能亢進(jìn)，一般認(rèn)為，提上唇肌、提上唇鼻翼肌、降鼻中隔肌功能亢進(jìn)引起上唇短縮牙齦外露，可以通過上唇提肌離斷術(shù)或肉毒素注射等方法降低上唇提肌張力矯正露齦笑。少數(shù)患者是由于牙冠萌出不足而表現(xiàn)出露齦笑，臨床表現(xiàn)為牙冠過短，可考慮行牙齦切除術(shù)和牙槽骨修整術(shù)。
總之，露齦笑是多方因素的綜合結(jié)果，很多人寄希望于通過牙齒矯正來改善露齦笑是不可行的，要根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)實(shí)施不同的矯正方法，要具體分析每一個(gè)患者的不同情況，采用相應(yīng)的露齦笑矯正術(shù)才能給患者一個(gè)燦爛的微笑。
