乳房再造的方法歸結為兩大類:
(1)乳房假體,即硅凝膠、鹽水乳房假體及皮膚軟組織擴張器等。
適應于再造乳房體積小,局部有良好的軟組織覆蓋,年輕,不愿意犧牲身體其他部位自體組織的患者。其方法是將充有硅凝膠或鹽水的假體置于乳房切除后的胸大肌下。如果乳房切除后,局部組織不能提供足夠的腔隙以容納所需大小的假體,可先置入皮膚擴張器,術后定期注水,待形成足夠的腔隙,再次手術將擴張器更換為乳房假體。
(2)自體組織:
①橫形腹直肌肌皮瓣:最常用。是以一側上腹直肌為蒂部,攜帶下腹部橫行肌皮瓣轉移至胸部創面,根據對側乳房的形態、大小再現其完美外觀。換句話說,就是將腹部松弛皮膚、過剩脂肪、肌肉,移植到乳房缺損部位。取用腹部多余的脂肪,不僅完成了乳房再造,而且也同時進行了腹部塑形,使病人身材看上去更勻稱了,可謂乳腺癌根治、乳房再造、小腹部瘦身一舉三得。特別適合于中年、腹部已膨隆的患者。
②背闊肌肌皮瓣:以胸背血管為蒂,可形成肌皮瓣或肌瓣,向前帶蒂轉移至胸部,簡單易行。由于其組織量有限,往往需要與乳房假體合用。