鼻子部分缺失不僅會影響到一個人的顏值,還會對愛美者的心理上造成很多大的打擊,而如今全皮膚再做了手術,可以幫助愛美者重塑一個完整鼻子。
珠海全鼻再造手術的方法是什么?
1、傳統額部皮瓣法修復
額部皮瓣因其組織薄、致密而堅韌,血液豐富,用于鼻再造塑型,色澤和功能恢復較為理想,外形穩定,后期攣縮小,且在皮瓣轉移中不需要肢體固定,大多情況下不需用軟骨支架,也可保持鼻外形挺直。手術次數也少。其缺點是額部植皮區色素沉著。
2、額部皮瓣擴張全鼻再造
在前額發際上方3~5cm處做一長約5~6cm的弧形切口,深達帽狀腱膜或額肌下,進行鈍性剝離,直達眉間骨膜淺層。一般宜埋置170ml容量的長方形擴張囊,檢查無出血點后,放置負壓引流2~3d,縫線于術后7~8d拆除。按常規注水法每5~7d通過閥門注水一次,每次為擴張器容量的10%~15%。根據現有經驗,一般注水量宜達200ml以上,時間宜在2個月以上。若患者不著急,擴至所需容量后維持一段時間比較好,若能保持半年左右,此擴張后的額部皮瓣則較少收縮。
3、皮管或皮瓣法全鼻再造
全鼻缺損、鼻下端缺損等,額部皮膚已被破壞不能用于鼻再造,或患者不愿意用額部皮膚作為修復材料者,也可采用鄰近的組織設計帶蒂皮瓣轉移修復,如、胸三角皮瓣、前臂皮瓣、上臂皮管及肩胸皮管等。這些部位取材較豐富,但皮膚質地較柔軟,塑型不如額部皮瓣,色澤也較差。耳后皮瓣為宋儒耀、陳中基等近年研究發現,耳后乳突區皮瓣除有耳后動脈與顳淺動脈吻合支分布外,顳淺動脈頂支還有耳后支呈垂柳狀直接分布至該區,此分支就在耳輪腳下面。根據這一發現,應用耳后皮瓣修復全鼻缺損獲得成功,為全鼻再造術提供了新的方法。上臂皮管是經典印度鼻再造法,現今仍不失為一良好的方法,因為尚需將手臂與頭部固定2~4周,療程較長為其缺點。
4、游離皮瓣法修復
應用顯微外科技術行前臂三葉皮瓣全鼻再造術,其成功的關鍵是正確的解剖剝離皮瓣和血管吻合的質量。若動、靜脈吻合口通暢,、血供充分,回流良好,皮瓣成活一般沒有問題。皮瓣剝離時要仔細止血,在血管吻合成功后一般還應該再次檢查皮瓣有無活動性出血點。
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