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全鼻再造方法?
目前全鼻再造老用的妙招有擴張后的額部皮瓣全鼻再造,上臂皮管轉移全鼻再造,以及游離皮瓣全鼻再造等。前兩者,需住院功夫長,手術次數多,費用高,或可在額部留下手術瘢痕影響美觀,故此局部患者同意應用游離皮瓣進行全鼻再造。
全鼻再造材料?
過程就像蓋房子一樣的,就是在平地上蓋起一個既有錐形結構的鼻子的形態。鼻子的結構是分三層的,一個是皮膚,中間是軟骨支架和骨性支架,最里頭那一層襯里。要做前鼻再造,就必須要保證三層結構的重新再造,重新有機的結合在一塊。
通常情況下,要做襯里那一層,是鼻子周圍的面部的皮瓣來做襯里內層。支架這一層,通常是采用肋軟骨,前鼻再造通常都不用耳軟骨。外面的背蓋通常用額部的皮瓣,額部的皮瓣可以通過擴張,將額部的皮瓣擴的薄一點,覆蓋軟骨支架,所以如果額部的皮膚沒有,發展不正常的情況下有時候可以采取其他部位,包括上臂的皮瓣,或者前臂的皮瓣來做覆蓋。
這三個方面再造要形成一個有機的結合,并且有非常好的良好的形態,包括各種亞結構的凸現,包括鼻梁、鼻翼、鼻小柱、鼻尖、鼻孔,這些所有的細節單位都要顯現出來,而且所有的單位之間的結合是非常協調的,柔和的,而不是突兀的,這樣才形成一個比較好的全鼻再造。
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