根據臨床表現的不同,將男性乳腺肥大分為原發性和繼發性兩類。原發性表現在只是乳腺體積增大,而乳頭、乳暈及生殖器官正常;青春期男性(12-17歲)可在乳暈下形成2-3cm盤狀腫塊,大多數無自覺癥狀,常在1-2年內自然消退;由于不同程度睪丸萎縮或功能衰竭使雌雄激素水平失調引起的老年性男性乳房肥大也占一定比例。
男性乳腺增生在X線輔助診斷中可有纖維型、大結節型、分泌型及假性男性乳房發育(脂肪性乳腺)四種表現。
特別應指出的是男性乳腺增生應與男性乳腺癌鑒別。后者多見于老年單側乳房內腫塊,質地堅實,不規則,無觸痛,早期出現皮膚粘連及腋窩淋巴結腫大或轉移,也可見乳頭血性液體溢出。另外也應與單純肥胖引起乳房脂肪增多相鑒別,其雙側呈對稱性肥大,隆起,乳房內無腫塊捫及也無觸痛。
男性乳腺增生癥切除
治療上目前有調整雌雄激素水平的藥物治療及手術治療,手術一般在局麻下進行,一般手術有經乳暈邊緣、乳頭、乳暈橫切口及在乳暈及乳房外側作“L”形切口,將乳腺組織及部分皮膚切除。術后引流,加壓包扎,服用7天抗生素預防感染。
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