各種原因導致的眼瞼組織缺損臨床上并不少見。眼瞼組織缺損臨床表現為眼瞼皮膚組織量的缺少、眼瞼外翻、眼瞼閉合不全等癥狀,嚴重者導致視力下降甚至失明。因此,眼瞼組織缺損治療的目的應是恢復或重建眼瞼形態,改善臨床癥狀,保護或挽救眼球。
由于眼瞼組織是人體非常特別的組織,且具有睜眼,閉眼及表情功能,因此,其修復時應充分考慮眼瞼組織本身的組織特性,如:色澤、質地等。用于修復的供區材料不僅要考慮到缺損的部位、范圍、程度,同時還要盡量選擇色澤、質地、厚度等方面與眼瞼組織接近的皮瓣(皮膚)供區。
眼瞼缺損局部植皮修復
眼瞼組織缺損的修復主要有游離植皮和皮瓣轉移兩種。但各種厚度的植皮術后都有一定程度的攣縮、色澤改變等可能性。皮瓣移植無論在皮膚的色澤、質地還是術后功能等方面都是理想選擇之一。而眼瞼周圍的組織皮瓣無疑是與眼瞼組織在色澤、質地、厚度等方面最為接近的材料。這也成為眼瞼組織缺損的首選供區。但當眼瞼周圍組織條件不允許的情況下,遠位的組織瓣也是可以考慮的。
眼瞼周圍的鄰近皮瓣主要是局部隨意型皮瓣、皮下蒂皮瓣等;遠位皮瓣主要包括顳淺動脈軸型額部皮瓣、顳淺動脈軸型頭皮頂部皮瓣、以及眶上動脈島狀額部皮瓣、滑車上動脈島狀額部皮瓣等;以及逆行的反流軸型耳前皮瓣、耳后皮瓣等。
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