陰蒂逐步增大至似小的男性陰莖樣外觀,則肯定為男性化,是體內雄性激素異常分泌增多引起的,常見為腎上腺病變,可能是腎上腺腫瘤。但這種病常伴多毛、肥胖以及女性副性征發育延遲或抑制,如乳房不發育或停止增大以及月經初潮不出現,或已有初潮者發生閉經。
長沙陰蒂肥大被家長發現常在正常青春發育中期(乳房發育后一年左右),外陰開始明顯發育,表現為陰蒂較兒時增大伴小陰唇增大,色澤變深并陰道出現分泌物。這種長沙陰蒂肥大不會是進行性增大,是正常的發育表現,絕不會增到呈小的陰莖狀。
有少數女孩在陰蒂及小陰唇增大的同時,其周邊皮膚及粘膜會過長致呈翼狀下垂,粗看酷似陰蒂過大或誤為女陰男性化。此情況事實上只是正常青春發育中的特殊情況,并不屬病理現象。