在增大的陰蒂背部皮下淺筋膜內(nèi)廣泛地注入生理鹽水，使整個陰蒂皮下形成水墊（對無高血壓的患者，可在100ml的生理鹽水中加4滴去甲腎上腺素），在恥骨下陰蒂背側(cè)的包皮根部正中鉗夾一把組織鉗作為標(biāo)志，自標(biāo)志處至陰蒂冠狀溝之間行縱切口，深度僅達(dá)皮下，見圖1。切開皮膚后，銳性分離切口兩側(cè)皮膚及皮下淺筋膜，注意勿損傷皮膚。分離至陰蒂海綿體側(cè)方，充分暴露海綿體，見圖2。 從海綿體的側(cè)方中間鈍性分離出背側(cè)的陰蒂上動靜脈和神經(jīng)及其周圍組織，見圖3，同法處理海綿體腹側(cè)的陰蒂下動靜脈和神經(jīng)及周圍組織，分離上至海綿體根部分叉處，下至冠狀溝。分離時切勿損傷血管并盡可能多得保留神經(jīng)。切除冠狀溝近側(cè)和陰蒂根部之間的海綿體，切除根部時要緊貼恥骨弓兩降行支，創(chuàng)面縫扎止血。在陰蒂頭兩側(cè)以中線各縫合一針留線，利用該線將陰蒂頭固定于恥骨下根部處，見圖4。 以4號絲線將陰蒂頭部背側(cè)正中皮膚與手術(shù)開始時所標(biāo)記的正中切開處縫合在一起，其余保留的陰蒂皮膚沿背側(cè)切緣向兩側(cè)拉下形成小陰唇，皮膚切緣間斷絲線縫合，見圖5。置橡皮片引流。如陰蒂頭過大，可行楔形切開，去除部分陰蒂頭組織，縫合創(chuàng)面。
溫州陰蒂肥大常為假兩性畸形的一項診斷依據(jù)，故臨床上首先應(yīng)排除是否有女性假兩性畸形的可能。手術(shù)不應(yīng)在月經(jīng)期及妊娠期進(jìn)行，術(shù)前3天開始清洗外陰。手術(shù)方法有兩種，即陰蒂切除術(shù)和陰蒂陰唇成形術(shù)。
（1）陰蒂切除術(shù)
取截石位，局部麻醉，將陰蒂于根部切斷，創(chuàng)面直接縫合。本術(shù)式的缺點是：由于將陰蒂的神經(jīng)血管以及陰蒂海綿體切除，術(shù)后陰蒂的性反應(yīng)敏感程度有較大的降低，影響性快感的產(chǎn)生，給受術(shù)者造成新的痛苦。
（2）陰蒂陰唇成形術(shù)
取截石位，局部麻醉，在肥大的陰蒂背側(cè)皮膚做“工”形切開，向兩側(cè)剝離形成兩個皮瓣，分別折疊縫合成部分小陰唇。小心將陰蒂背側(cè)血管神經(jīng)分離至陰蒂根部，慎勿損傷，根據(jù)肥大程度切除部分陰蒂海綿體，楔形切除肥大的陰蒂頭部，以縮小陰蒂，最后將其縫合固定于陰蒂根部。即可形成較正常形態(tài)的女性外生殖器，同時保留了陰蒂頭的性反應(yīng)能力。
