眼瞼的皮膚、肌肉、瞼板和瞼結(jié)膜的全層缺損,稱為瞼缺損。缺損程度可以僅為瞼緣切跡,也可以是部分眼瞼或全部眼瞼。
眼瞼是眼球保護屏障,具有重要的生理解剖功能,無論缺損輕重,都會造成外觀上的畸形。輕者結(jié)膜反復發(fā)生炎癥、溢淚;重者角膜裸露,如不及時修復,可威脅視力,導致失明。那么眼瞼缺損局部皮瓣修復有哪些注意事項呢?下面來看看吧。
重慶眼瞼缺損局部皮瓣修復注意事項
眼瞼缺損局部皮瓣修復注意事項1、眼瞼血供豐富,損傷的組織易存活,因此盡量保留眼瞼組織。
眼瞼缺損局部皮瓣修復注意事項2、須除外眼瞼周圍組織的損傷。
眼瞼缺損局部皮瓣修復注意事項3、充分探查傷口的深部直到基底。
眼瞼缺損局部皮瓣修復注意事項4、仔細查找組織內(nèi)異物并徹底清除,特別是泥土、炸藥和木質(zhì)異物。
眼瞼缺損局部皮瓣修復注意事項5、注意深部重要支持組織,如韌帶、瞼板、滑車和眶骨的損傷修復。
重慶眼瞼缺損局部皮瓣修復原因
一、先天性眼瞼缺損
主要是先天性面裂畸形,導致上瞼或下瞼缺損。如3、4、5、5型面裂,主要表現(xiàn)為下瞼裂、瞼缺損;又如9、10、11面型裂,表現(xiàn)為上瞼裂及缺損;還有先天性瞼缺損,有的可以查詢到由家族史,缺損是因中胚葉發(fā)育缺陷所致。先天性眼瞼缺損可以發(fā)生在單側(cè)或雙側(cè),常伴有眥角、淚道、眉等畸形和眶骨缺損。大多數(shù)保持視力正常,缺損周圍組織良好。
二、后天性眼瞼缺損
后天性眼瞼缺損大多數(shù)因外傷引起,以燒傷和爆炸傷為多見,還可發(fā)生在眼瞼腫瘤手術(shù)后。良性腫瘤術(shù)后,缺損范圍局限,周圍組織可以發(fā)生在單側(cè)或雙側(cè)。惡性腫瘤由于切除廣泛,缺損范圍大,如眼球完好,為保護視力,必須及時修復。各種外傷所致的眼瞼缺損,鄰近組織常因瘢痕攣縮而失去彈性,并有組織移位,嚴重者伴有眶骨骨折、眼肌損傷,出現(xiàn)復視,眼球也可能同時遭到毀損,故傷情復雜,更需周密的設(shè)計及分期修復。