做為女人,誰都不想要個(gè)缺損的容貌,當(dāng)然眼瞼缺損大都是因?yàn)橥鈧蛘呤中g(shù)所導(dǎo)致,其類型可以分為先天性和后天性兩種!修復(fù)的方法是不一樣的,根據(jù)眼瞼缺損的程度、范圍因損傷的不同、病因而不同。那么眼瞼缺損整復(fù)術(shù)手術(shù)方式是怎樣?
北京眼瞼缺損整復(fù)術(shù)手術(shù)方式
一、眼瞼淺層缺損的再造
1、眼瞼缺損修復(fù)之直接縫合法:適用于范圍較小的眼瞼缺損。即缺損橫徑不超過全瞼長(zhǎng)度1/3的情況。適用于修復(fù)缺損小于瞼緣長(zhǎng)度l/5的創(chuàng)面。
2、缺損部推移法或滑行皮瓣修復(fù)法:缺損部修復(fù)法適用于下瞼緣全層缺損大于眼瞼全長(zhǎng)1/3~1/2的情況。滑行皮瓣法適用于眼瞼缺損區(qū)水平徑大而垂直徑小的皮膚缺損修復(fù)。
3、對(duì)側(cè)組織修復(fù)法:瞼缺損大于眼瞼全長(zhǎng)的1/2時(shí)、上下瞼的瞼緣、瞼板一部分或同時(shí)缺損,其重建術(shù)難度較大,可采用對(duì)側(cè)瞼組織移行修復(fù)瞼缺損。
二、眼瞼全層缺損的再造
1、眼瞼缺損修復(fù)之直接縫合法:橫徑小于瞼緣長(zhǎng)度的l/4都可做分層直接縫合。整塊切除病損,將缺損區(qū)修剪成三角形,切開灰線,在瞼前、后唇之間分離,然后分一縫合,并將前唇與后唇的縱向切口錯(cuò)開,以免形成瘢痕,直線收縮后切跡形成。
2、中度缺損上瞼缺損范圍為瞼緣長(zhǎng)度的1/4—1/2,可將瞼板、瞼結(jié)膜向前滑行,瞼內(nèi)層、外層用局部皮瓣轉(zhuǎn)移或游離植皮修復(fù)。
3、上瞼大部分缺損上瞼組織全層缺損l/2以上,或上下瞼都部分缺損時(shí),常用下瞼全層移行組織瓣修復(fù)上瞼,即行Cutler—Beard上瞼再造術(shù)。
北京眼瞼缺損整復(fù)術(shù)后護(hù)理
1、眼瞼缺損整復(fù)術(shù)術(shù)后抗生素的應(yīng)用及換藥時(shí)的注意事項(xiàng)術(shù)后全身應(yīng)用抗生素,預(yù)防術(shù)后感染,第二天術(shù)眼開始換藥,換藥時(shí)注意觀察傷口生長(zhǎng)是否良好,有無滲血及裂開。敷料繃帶包扎不宜過緊,以免包扎過緊導(dǎo)致眼心反射。本組病例中有2例傷口裂開,1例出現(xiàn)眼心反射,經(jīng)對(duì)癥處理后好轉(zhuǎn)。
2、眼瞼缺損整復(fù)術(shù)防治結(jié)膜水腫結(jié)膜滲出及水腫是羥基磷灰石義眼臺(tái)植入術(shù)的主要術(shù)后反應(yīng)。其原因多是因?yàn)槭中g(shù)時(shí)結(jié)膜的刺激,術(shù)后包扎不好出血,影響血液循環(huán),傷口愈合慢,因此,我們采取術(shù)后濕敷法。術(shù)后第三天用30%硫酸鎂溶液浸濕無菌眼墊,敷于患眼,每次20min,每日2次。