作為醫療服務的最大供應者，考慮到降低運營成本等因素，國內不少醫院正將臨床服務以外的非核心業務外包給第三方來做，比如檢驗、影像業務，還有餐飲、保潔等后勤服務，這就是全球醫療領域典型的業務外包模式。不過，中國醫院協會副秘書長莊一強等專家說，在利益驅動之下，國內醫院卻出現了“科室外包”或“科室出租”的“另類”外包形式。
這種衛生部明文規定禁止的做法，在國內遍地開花，成為醫療服務行業的“不定時炸彈”。
現象1：70%公立醫院整形外科被外包
北京市華衛律師事務所律師鄭雪倩曾著文《對醫院科室外包有關問題的思考》，指出醫院科室外包的表現形式有兩種，一種是“科室外包”，另一種是“出租科室”。
所謂科室外包或出租科室是指，具有合法經營資格的醫療機構，通過簽訂合同或協議的形式，將其內部的某一個或某一些科室交由一定的租賃或承包主體以醫療機構的名義進行經營的行為，至于承包的主體是法人、自然人還是其他組織，以及承包的主體是否具有醫療衛生法律、法規或規章所規定的必備的相關證件，醫療機構則不問。
科室外包和出租科室雖無本質的區別，但還是存在微妙的差別：在“出租科室”這種表現形式中，醫院會收取一定的房租后再與承包人按照一定的比例分成，作為出租方的醫療機構，通常只是向承租方提供經營場所及科室名稱，且此經營場所通常在出租方的診療大樓或門診大樓之內。
而在“外包科室”這種表現形式中，承包人每月向醫院繳納一定的費用，除此之外所有的收入全歸承包人，與出租科室相同，在科室外包中，發包方也會向承包方提供一定的經營場所，但在科室外包這種經營行為中，有時醫療機構也會將其原有科室中的人員、設備等一并由承包人管理。
科室外包或出租科室之所以在實踐之中屢禁不止，鄭雪倩認為主要有幾大原因：第一，醫院自身經營比較困難，資金短缺，為了籌措資金，將本院的科室出租或者外包出去，以得到一定的經濟利益;第二，不同醫院所屬的專業相同的科室，一方的病源不足，而另一方的病源相對充足但醫務人員和床位嚴重短缺，在此種情形下，有可能會出現科室外包或出租科室的情形。第三，不排除醫療機構個別領導為了私人利益，而將本醫療機構的科室進行外包或者出租。
最重要的是，“科室外包”不符合目前我國《醫療機構管理條例》等相關醫療法律規定，成為監管部門歷年整治的重點。
以整形外科、醫學美容為例，由于公立醫院定位于基礎性醫療服務，而整形科室卻是特殊需求項目，不在公立醫院服務范疇，且大部分整形美容項目不在醫保報銷之列，因此公立醫院的整形美容科面臨萎縮，但民營整形美容機構卻遍地開花。
中國醫師協會美容與整形醫師分會會長李世榮說，醫學美容行業的產值目前已經達到3000億元，每年的增長速度在40%以上。而目前全國大概有70%的公立醫院整形外科涉及到科室外包，與公立醫院整體壟斷醫療市場相反，民營醫療在整形美容領域掌控了半壁江山以上。
不過李世榮也坦陳，目前醫學美容行業整體而言規范性較差，既無價格標準，也缺乏技術標準，“隆胸危機”等醫療事故不斷爆發，引發信任危機。
現象2：不少整形醫院無固定醫生
“國家鼓勵發展民營醫院，這個想法好，但并沒有做到很好的規范。”整形專家表示，衛生部針對整形美容的相應法規很少，光靠行業性的約束，其效力比較弱。因此，一些不正規的整形美容醫院沒有固定的醫生和護士，都是走穴的“醫護班子”。
“我知道的一個醫生，就是‘空中飛人’。這個醫生只做下巴的整形手術，一臺手術收2.5萬元，一天最多能接下10臺手術。”一位業內人士說，還有的整形美容醫院或科室用的是沒有相關執業資質的醫生，非法行醫。更有甚者為了節省成本，連固定的場所都沒有，直接到旅館或消費者家中注射抗衰老的干細胞、肉毒素等。
現象3：門診醫生和手術醫生分開
該業內人士還表示，投資方和醫院合作做整形美容中心時，運作模式發生了變化，會帶來一系列問題。
他解釋稱，按道理，咨詢醫生和手術醫生應該是一個人，因為這樣醫患之間才能交流得透徹。此前，整形美容中心也的確這樣操作過，但因為醫生知道一些整形手術有風險，他們在最先和病人接觸時，就會和消費者把這些風險談得很清楚，結果就是，一部分消費者打消了整形的念頭。
“為此，一些不正規的整形美容科室開始轉變運營模式，將門診醫生和手術醫生分開。”該業內人士稱，門診醫生由于最初接觸消費者，可以幫助招攬生意，但這些人往往不是醫生，或不是整形專業的醫生。他們在接觸消費者時，經常會把整形手術的效果說得天花亂墜，但卻隱去手術風險。與此同時，手術醫生卻沒有過多了解消費者的情況。這種情況打亂了醫生和消費者之間的溝通，容易產生糾紛，發生事故。
