由于耳廓燒傷后本身皮膚條件差,給治療造成了不同程度的困難,因此在治療中,必須根據不同畸形,用不同的方法治療。
耳廓燒傷畸形修復的方式:
1、耳廓瘢痕粘連:如范圍廣泛粘連,在松解粘連后,創面需用游離皮片移植修復,粘連處切開使耳廓復位,增深顱耳溝,并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm,以防植皮后形成蹼狀攣縮。如有條件,設計一耳前或乳突區皮瓣轉移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮,顱耳溝變淺,兩側創面行全厚或中厚皮片移植。
2、菜花耳:菜花狀耳的治療比較困難,手術宜在病情穩定半年后進行。沿耳前部耳輪邊緣切口,小心在高低不平的皮膚和軟骨間進行剝離形成皮瓣,舒展皮膚。剝離時,注意避免在皺襞的底部剝穿皮膚。將增厚的纖維組織和骨化變性的軟骨按耳廓形態和厚度進行修薄塑形,并植入一片軟骨加強耳廓外形,或徹底切除增厚的纖維組織,和骨化軟骨,結合自體肋軟骨支架移植形成耳廓,耳廓面積過小或無耳廓形態時,可同時在頸部或上臂制備一細長皮管,分期轉移到耳部從新形成耳輪。菜花狀耳的皮膚皺襞不平,厚度不一,局部血供較差,皮膚展平及軟骨的修薄塑形很難一次完成。故常需多次手術才能得到完善。
3、耳廓瘢痕增生:切除瘢痕組織,使耳廓復位,應用中厚或全厚皮片游離移植。如瘢痕粘連范圍局限或縮狀,可應用V~Y或Z改形,作局部整形治療。
4、耳廓缺損:如范圍小可應用健側耳輪及耳舟處切除楔形復合組織辨修復。如缺損較大時,則用頸部或上臂皮管修復,嚴重燒傷造成耳廓部分或全部缺失,瘢痕常常波及耳后乳突區及頸部,無法利用該區皮膚作為修復材料,利用顳筋膜動脈島狀瓣一期修復缺損,不失為一種簡單有效的辦法。
較多形成缺損畸形時,則應按全耳廓再造的方法進行修復。不過值得注意的是一定要選擇正規的整形美容機構就診,才能保證手術的安全和效果。