唇裂、腭裂，俗稱“兔唇”和“狼咽”，是由于胚胎時期上唇和上腭的發(fā)育受阻所至。先天性唇腭裂是口腔頜面部最常見的先天畸形，其發(fā)病率近20年在世界范圍內有上升的趨勢。唇腭裂修復的率先手段是手術，而唇腭裂修復術前準備和術后護理對手術效果是十分重要的，那么如何做呢。
1.手術前的準備。
一、術前1天根據患者情況備血，術中失血可能影響其在術中和術后對于休克和感染的抵抗能力及創(chuàng)口的愈合。做好抗生素的藥物過敏試驗，并注射一定量的抗生素，以預防術后可能發(fā)生的局部或全身感染;用肥皂水清洗上下唇及鼻部，成人刮凈胡須及剪鼻毛，并用漱口水漱口。
二、術前晚禁食水6～8h，若患兒因饑餓哭鬧不止，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。
三、若是母乳喂養(yǎng)的患兒，術前3天家屬應開始練習用湯匙或滴管喂食流汁或母乳，以便患兒能在術后適應這種進食方式。
四、注意患者體重與營養(yǎng)情況，并做好全面健康檢查，觀察患者面部皮膚有無潰瘍及癤腫等，檢查口內及耳、鼻、喉等部有無炎性疾患，并注意有無上呼吸道感染。若有感染病灶先進行治療，暫緩手術。
五、術前半小時按醫(yī)囑給予術前用藥。
2.術后護理。
一、全麻者 按全麻術后常規(guī)護理，去枕平臥，頭偏向一側，嚴密觀察生命體征的變化，保持呼吸道通暢，給氧，及時吸出口腔內分泌物，防止嘔吐物或血液流入氣管內而引起窒息或吸入性肺炎;患兒哭聲嘶啞時，可給予對癥處理（如霧化吸入等），以減輕全麻插管引起的喉頭水腫;如患兒出現(xiàn)鼾聲及舌后墜時應立即處理。
二、傷口護理 如傷口愈合良好，唇裂術后5～7天拆去縫線，如使用唇弓，至少應于術后10日才能去除;腭裂術后口內的碘紡紗條可于7～12天抽除，如無出血可不再繼續(xù)填塞，腭部口腔縫線，于手術后2周拆除。
三、一般護理 術后病室應注意保暖、預防感冒，除注射抗生素預防感染外，唇部傷口每日用雙氧水、鹽水清潔2～3 次，鼻腔內可用呋喃西林溶液、麻黃素液或氯霉素液滴入，每日3～4次，以減少鼻腔內分泌物，保持創(chuàng)面清潔干燥，防止創(chuàng)口糜爛。勿讓患兒大聲哭叫，唇裂患兒可用唇弓固定。家長應防止患兒觸摸，碰撞傷口或將手指或玩具塞入口內，避免用吸管飲水，以防造成傷口裂開。
四、腭裂患者 術后應密切觀察傷口滲血情況，如有大量滲血，應立即處理，必要時通知醫(yī)生重新縫合。
五、飲食護理 唇裂患兒術后清醒6～8h后可給予少量葡萄糖水，若無嘔吐、可開始用滴管或湯匙喂乳，如患兒因傷口疼痛而拒食，可適當補充液體以保持水電解質平衡。成人病員進流質飲食1周，后由半流質逐步改為軟食;腭裂患者術后2～3周為流質飲食，再改為半流質飲食1周，以后逐步變?yōu)檐浭常猿钟脺孜故场Ｃ看物埡笥檬谒鍧嵖趦仁澄餁堅３挚谇磺鍧崳⑦M行語音訓練。
唇腭裂修復手術的效果跟術前準備和術后護理息息相關，所以希望唇腭裂患者能夠了解唇腭裂修復的相關知識，做好準備和護理，提高唇腭裂修復的成功率。
