先天性唇裂一般分為單側唇裂和雙側唇裂。根據裂隙程度又分為唇紅裂、不完全唇裂和完全性唇裂。完全性唇性的特點包括:裂隙呈三角形,患側鼻翼偏平,鼻端低平,鼻翼內外腳間距加寬,外腳低下,鼻小柱斜向裂側,雙側唇裂鼻小柱短。或并有口輪匝肌裂開,錯位。
唇裂修復要求為:
1.精確解剖對位,修復裂隙。
2.重建口輪匝肌的方向。
3.重建鼻基底、唇峰、唇珠。
4.修復鼻孔及鼻端。
1.鼻唇的表面結構 唇分為3部:①皮膚部。②移行部。③粘膜部及其表面結構。
2.唇裂病人的口輪匝肌除裂開外其淺層肌肉纖維方向在鼻翼基底幾乎呈垂直位,內側肌肉纖維發育較差,因此術中應注意口輪匝肌的復位,才能獲得術后良好的上唇運動功能。
唇裂修復手術適應癥:
1.生后3個月身體健康,可行修復術。
2.2~3歲的唇裂修復同時矯正唇裂的繼發畸形及口輪匝肌復位。
3.術后2年2次修復唇裂繼發畸形。
唇裂修復的原則和要求:
1、行唇裂修復術時,要愛惜組織,盡量少切除。
2、選擇最佳唇裂修復術式,避免唇部直接縫合,防止瘢痕攣縮。
3、恢復上唇的正常高度,人中居中,上唇兩側對稱,上唇游離緣應落在下唇的前方,下唇下方微向前翹起。
4、嬰幼兒唇裂修復應同時矯正鼻小柱偏斜,增加其高度,矯正鼻翼角移位,恢復鼻孔基本對稱,以促進鼻的正常發育。
5、應進行功能性唇裂修復術,即將異位的口輪匝肌復位,恢復肌肉的連續性,以利恢復其生理功能。
專家提醒:任何手術都有一定的風險,為了保證唇腭裂修復術的安全和術后效果,一定要選擇大的、正規的醫院和找專業的醫生進行治療。